neonatologia

ÍNDICE

Introducción.
1
Objetivo.
1
Ámbito de aplicación
1
Vigencia
1
Condiciones y recursos de la sala de expulsión o toco cirugía.
3
Atención del recién nacido en la sala de expulsión o tococirugía.
2
Evaluación del recién nacido.
3
Determinación de la edad gestacional.
5
Factores de riesgo asociados a la edad gestacional.
10
Acciones para anticipar daños.
12Reanimación neonatal.
14
Procedimientos a realizar al recién nacido.
16
Examen neonatal complementario.
18
Recién nacido con riesgo neonatal.
20
Recién nacido sano.
20
Educación a la madre.
21
Egreso hospitalario.
21
Lecturas recomendadas.
22

INTRODUCCION

La salud perinatal incluye el cuidado del producto desde su gestación hasta el primer mes de vida. La mujer embarazada deberecibir atención prenatal y del parto en instalaciones adecuadas y ser atendida por personal capacitado, a fin de reducir riesgos de presentar complicaciones que pueden causar la muerte a la madre y/o al producto, o dejar secuelas físicas o neurológicas durante el desarrollo del niñ@. La atención inmediata al recién nacido de termino o pretérmino debe realizarse bajo criterios establecidos, quepermitan evitar o disminuir los daños a la salud. Al disminuir la morbilidad neonatal debido a la acción apropiada por parte del personal de salud debidamente capacitado, disminuyen las secuelas de los neonatos afectados mejorando su calidad de vida.



CONDICIONES DE LA SALA DE EXPULSION O DE TOCOCIRUGIA.

Temperatura ambiental de 24 + 2 grados centígrados.
Cuna radiante o con lámpararadiante para mantener la temperatura del recién nacido.
Equipo de pediatría: (Puede estar incluido en el paquete de parto)
3 Compresas sencillas
1 Compresa doble para envolver el equipo
1 Onfalotomo o tijera
2 Pinzas de Kelly o Rochester
2 Cintas umbilicales o arillos de silastic
5 Gasas de 10 x 10
1 Vaso de acero inoxidable de 2 onzas
1 Charola de acero inoxidable de 40 x31 cm
Equipo de aspiración:
Succionador manual (pera de goma No. 4)
Succionador mecánico (portátil o empotrado)
Catéteres de aspiración de No. 5, 6, 8, 10 Fr
Sonda de alimentación o traqueal de 8 Fr
1 Jeringa de 20 cm
Equipo de bolsa de reanimación y máscaras:
Bolsa de reanimación neonatal de 500 ml tipo Ambú con válvula de liberación de presión o manómetro con capacidad de entregaroxígeno al 90%
Máscaras faciales para RN de término y prematuros, de preferencia con bordes acolchados, transparentes
Oxígeno con flujómetro y tubos
Equipo de intubación:
Laringoscopio con hojas rectas Nº 00 (prematuro) y Nº 0 y Nº 1 (término)
Focos y baterías de repuesto para el laringoscopio
Tubos endotraqueales. Medidas: 2.5, 3.0, 3.5, 4.0 mm (12, 14 y 16 Fr)
1Tijera
1 par de guantesMedicamentos mínimos con los cuales debe contarse:
2 ampolletas Adrenalina 1:10 000 ampolletas de 3 cc o de 10 cc
2 ampolletas Naloxona (Narcanti) Ampolletas de 1cc con 0.40 mg/ml 1 frasco Dopamina ampolletas de 5 cc con 200 mg/ml
1 frasco c/u Expansores de volumen: Albúmina al 5%
Solución fisiológica
Lactato de Ringer
2 ampolletas Bicarbonato de sodio 4.2% (5mEq/10cc)ampolleta de 10 cc
1 frasco de 250 ml Dextrosa al 10% 250 ml
1 frasco de 250 ml Agua destilada estéril 30 cc
1 frasco de 250 ml Solución fisiológica o salina al 0.9%30 cc
Miscelánea:
Estetoscopio
Cardiotacómetro con EKG osciloscópico (opcional)
Tela adhesiva de 5 cm de ancho
Jeringas de 1 cc, 3 cc, 5 cc, 10 cc 20 cc. 2 de c/u
Agujas 25, 21, 18G. 2 de c/u
2 paquetes de gasas ytorundas con alcohol
1 Equipo para canalización de arteria umbilical
Catéteres umbilicales 3.5, 5 Fr uno de c/u
2 Llaves de 3 vías
2 Sondas nasogástricas 5 Fr
ATENCION DEL RECIEN NACIDO EN LA SALA DE EXPULSION O DE TOCOCIRUGIA.
El propósito de la atención inmediata al recién nacido es ayudarle a que inicie su autonomía fisiológica en las mejores condiciones, para mantener y/o conservar...