Neonatologia

54 / DISEÑO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES: CONSIDERACIONES CIENTIFICAS Y PRACTICAS.
Equipamiento de la cabecera
El área que rodea a la cama, que incluye tomacorrientes, estanterías y armarios, con frecuencia, se denomina “equipamiento de la cabecera”. Es el punto central para crear un lugar de trabajo autónomo a cada lado de la cama. El área debe ser fácilmente adaptable alos cambios de disponibilidad de camas y a las situaciones agudas, y a las modificaciones futuras en las practicas de atención. Debe tener y proporcionas fácil acceso al equipamiento y los suministros necesarios, asi como al niño. El diseño del equipamiento de cabecera también debe incluir un área de trabajo comoda para el personal y debe brindar espacio a la familia para personalizar el ambientedel bebe. Hay diversos vendedores que ofrecen sistemas prearmados de cabeceras, o estos pueden construirse en el lugar, utilizando sistemas móviles o fijos que pueden ser adaptados al equipamiento y las practicas locales.
Un equipamiento de cabecera completo podría incluir los siguientes artículos y capacidades:
* Reóstato para controlar la iluminación según la tarea.
* Dos tubos degas.
* De tres a seis entradas para oxígeno.
* De tres a seis entradas para aire comprimido.
* De cuatro a ocho entradas para vacío.
* De veinte a treinta tomacorrientes, con una descarga a tierra común.
* Ficha para teléfono.
* Ficha para terminal de computadora.
Así mismo, deben considerarse las necesidades futuras de espacio, como para admitir una entrada de óxido nítrico.Todas las salidas para electricidad, vacío y gas deben estar accesibles para utilizarlas en forma simultánea y conveniente, es decir, el uso de un tomacorriente no puede obstruir otros tomacorrientes, aun cuando el equipo posea enchufes demasiado grandes. Algunos tomacorrientes deben proporcionar energía normal, mientras que otros deben estar conectados a una fuente de energía de emergencia, encaso de que algún sistema no funcione transitoriamente.
Un estante fijo o móvil que contenga el equipo de monitoreo debe estar ubicado tan cerca del nivel del ojo como sea posible y en un sitio fácil de alcanzar. Debe colocarse una mesada para utilizar como superficie de trabajo, con un espacio de por lo menos 0,7 metros cúbicos, para contener los suministros. La cañería para los conductoreseléctricos dentro de este gabinete debe contener los cables eléctricos y las líneas de gas pueden minimizar el peligro de un conjunto de cables, pero debe tener fácil acceso para reparaciones o modificaciones. Deben colocarse luces de apoyo para evitar obstrucciones visuales o problemas de acceso. Un anaquel en la base del panel de la cabecera prevendrá que los equipos móviles, como incubadoras ocalentadores, dañen la pared.
Sistemas de calefacción y refrigeración
La calefaccion, la ventilación y el aire acondicionado (CVAA) es quizás el segmento mas mundano del diseño de la UCIN, y en el que la mayoría de las personas que conforman el equipo de diseño sienten que tienen menos especialización, pero es importante considerarlo por varias razones. Hemos discutido antes la contribución delsistema CVAA al ruido de fondo en la UCIN, un problema que esta sujeto a algunas consideraciones de diseño. Se debe especificar la cantidad de cambios de aire por hora para el área de atención del paciente en general y para las áreas de aislamiento y procedimientos en particular; los requisitos minimos por lo común son establecidos por el código estatal. En el caso de áreas de aislamiento y loscuartos para materiales sucios, es fundamental el diseño con presión negativa de aire con un 100% del aire extraido al exterior. Si se desea un aislamiento protector, se necesitara una inversión de este flujo. En todos los casos, se necesita un sistema de filtración de alta eficacia para eliminar las partículas del aire.
Es importante controlar la temperatura y la humedad cuando se diseña el...