Neonatologia

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NEONATOLOGÍA BOVINA
Dr. Bruno Rutter. 2010. Fac. de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires. *Profesor Titular de Teriogenología. www.produccion-animal.com.ar

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INTRODUCCIÓN El parto es el momento de mayores cambios y adaptaciones en el animal; hasta ese momento el feto dependía de la placenta para respirar, alimentarse yexcretar, los pulmones se deben expandir para ser funcionales y la circulación convertirse de fetal a adulta. El recién nacido es expuesto a un gran número de estímulos externos a los que debe adaptarse y correlacionarse. I- EL FETO EN SU VIDA INTRA Y EXTRA UTERINA Hasta el parto, la vida del feto está íntimamente ligada a la de la madre, de la cual depende: Los órganos fetales, hasta el término de lagestación, se encuentran todavía en formación y desarrollo, a excepción parcial de aparato circulatorio, los otros sistemas y aparatos tiene funciones incompletas. La mayoría de las funciones son cumplidas por la placenta. La Circulación Fetal  El feto se encuentra conectado por el cordón umbilical a la placenta, órgano que se desarrolla e implanta en el útero de la madre durante la gestación. A través de los vasos sanguíneos del cordón umbilical, el feto recibe de la madre la nutrición, el oxígeno y las funciones vitales indispensables para su desarrollo mediante la placenta.  Los productos de desecho y el dióxido de carbono del feto se envían al sistema circulatorio de la madre a través del cordón umbilical y la placenta para su eliminación. A partir de la arteria aorta abdominal delfeto salen las dos arterias iliacas internas y de ellas las dos arterias umbilicales, que conducen sangre venosa fetal a la placenta. En el sistema capilar placentario se produce la asimilación de oxígeno y de las substancias necesarias para el desarrollo del feto. La sangre arterial se introduce a través del cordón umbilical por las venas umbilicales (es la única sangre verdaderamente arterialen el feto), que ingresa al abdomen fetal y se dirige al hígado del feto, donde se divide en capilares, saliendo por la vena hepática que se une a la cava caudal, terminando en la aurícula derecha del corazón. Desde la aurícula derecha a través del agujero oval (agujero de Botallo), llega a la aurícula izquierda, en que se mezcla con sangre proveniente de la circulación pulmonar. Desde la aurículaizquierda a través de la válvula mitral la sangre alcanza el ventrículo izquierdo, y de allí a la aorta. Desde la aorta pasa sangre a las subclavias y a las carótidas irrigando miembros anteriores y cabeza. En la aurícula derecha la sangre de las dos venas cavas no se mezcla por la presencia del tubérculo de Lower. La proveniente de la vena cava craneal entra en el ventrículo derecho, desde donde,a través de la arteria pulmonar, un pequeña parte alcanza los pulmones, que en el feto esta atelectásicos; mientras que el 80 % pasa a través de conducto arterioso (ductus arteriosus) (conexión vascular entre la arteria pulmonar y la aorta) a la aorta abdominal. Siguiendo hacia las ilíacas internas y las arterias umbilicales. La sangre que fluye desde los pulmones alcanza la aurícula izquierda através de las venas pulmonares. Por lo tanto ninguna parte del feto está irrigada por sangre completamente arterial, debido a los cortocircuitos. El alto nivel de presión pulmonar (en el compartimiento pulmonar hay un valor de resistencia cinco veces superior al sistémico) hace llegar la mayor parte de la sangre a la aorta abdominal. En la circulación cerebral hay una baja resistencia vascular,con un flujo elevado, que permite mayor aporte de O2 necesario para el cerebro fetal. El paso cardíaco por el agujero oval, es necesario para el desarrollo del ventrículo izquierdo y para predisponerlo a la hemodinámica de la vida extrauterina. Debido a que la placenta cumple la tarea de intercambiar oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) a través del sistema circulatorio de la madre, los...