Neonatos

NEONATOLOGÍA.

Neonatos: comprende la vida de 30 días, un mes de vida.
Los primeros 7 días de un neonato se llama periodo neonatal precoz y es el periodo en el que más morbi mortalidad existe.

--- El estado de un recién nacido depende de:

1. Edad gestacional es el periodo transcurrido desde el primer día de la ultima regla. ***


• El recién nacido atérmino tiene entre 37 y 42semanas.
• El recién nacido pretérmino es aquel que nace antes de las 37 semanas
• El recién nacido post término es aquel que nace después de las 42 semanas

2. El peso viene determinado por grandes factores. El peso normal está entre 2’5 y 4kg.

- Por la edad gestacional.
- Constitución de los padres.
- Hábitos tóxicos de la madre.
- Sexo del niño.
3.Patología.

R.N normal: r.n atérmino, 2,5 – 4kg , sin patología.

---- Valoración del recién nacido.

Características anatómicas y fisiológicas del recién nacido.

- EL PESO, depende de la constitución, del sexo y de los hábitos toxicos de la madre. Si la madre es fumadora , el peso del bebe será más bajo de lo normal. Si la madre es alchólica, el bebé nacerá con síndrome de abstinencia : ***. Labio de cupido ( labio de arriba apenas existente )
. Enanismo
. Retraso mental con microcefalia
. Malformaciones viscerales ( riñón )

Después del nacimiento hay una pérdida de peso fisiológica por la pérdida de liquido amniótico y de liquido de los pulmones, el bebe puede perder hasta el 10% de su peso. A partir de su5º día de vida se va recuperando.

Liquido amniótico: liquido formado por proteínas, lípidos y urea***. Rodea y amortigua al embrión y después al feto. Permite el movimiento fetal sin que las paredes del útero ajusten al feto. Proporciona sustentación hidráulica. Si no hay suficiente liquido amniótico se produce hipoplasia pulmonar.

- Patologías del liquido amniótico. ( escaso líquidoamniótico ).

. contracturas en extremidades.
. torceduras de pies y manos
. hipoplasia pulmonar** ( pulmones poco desarrollados y pequeños )


- LONGITUD: Entre 46 y 50 cm. Se relaciona con las mismas variables que el peso. ( Constitución, edad gestacional, sexo y hábitos tóxicos ).

- PERÍMETRO CEFÁLICO: ( 34 cm ) Se mide utilizando la circunferencia del cráneo. Suele variardependiendo del parto.

La cabeza, características:

- Amoldamiento: se refiere a la cabeza alargada y estrecha con forma cónica como resultado de la salida por el canal del parto. Vuelve a su forma.
- Suturas: donde se juntan los huesos. 207 huesos tenemos al nacer y 300 y pico siendo adultos. Porque las suturas no están formadas.

- Fontanelas: espacios con forma de rombos que seforman y se palpan en la unión de los huesos craneales. Son dos, la anterior y la posterior. Normalmente la fontanela late con cada latido del corazón. Las fontanelas suelen cerrarse entre los 12 y los 18 meses de vida.

- Los ojos. El recien nacido tiene que abrir los ojos siempre por el mismo. Puede tener un edema parpebral que se caracteriza por tener los parpados hinchados y se debe a lapresión sobre la cara ejercida al pasar por el canal del parto, suele desaparecer a los tres días.

Hemorragia subconjuntival, aparece en la conjuntiva, es inocua y también aparece por la presión del canal del parto en la cara del neonato.


- Orejas. Blandas y flexibles.

- Nariz, tambien puede deformarse durante el parto suele salir plana y achatada. El recien nacido respirasolo por la nariz por lo que tendremos que tener muy en cuenta que la nariz este despejada.

- La boca debe de ser simétrica y estar en la linea media, la salivación es mínima.

Cuando hay una excesiva salivación puede producirse una atresia (falta de perforación o cierre) en este caso suele ser de esófago. Tambien puede producir el Muget ( por poca salivación) , que se produce por...