neoplasia intraepitelial de la vagina

Neoplasia intraepitelial de la vagina
La neoplasia intraepitelial de la vagina es una afeccion rara y difícil de diagnosticar.
La bibliografía mundial reporta 0,2-0,3% de cada 100,000mujeres sinel antecedente de histerectomía por neoplasia intraepitelial cervical padecen neoplasia intraepitelial vaginal.
La frecuencia de neoplasia intraepitelial vaginal va de 0,9 a 6,8% de las mujereshiterectomizadas por neoplasia intraepitelial cervical.
Caso clinico
Paciente femenina de 26 años de edad, soltera, mesera de un barco crucero, licenciada en turismo, originaria y residente del estadode mexico.
Refiere que tuvo la menarquia a los 14 años de edad, es eumenorreica. Inicio su vida sexual activa a los 20 años, ha tenido 6 parejas sexuales y ha esta expuesta a anticonceptivoshormonales orales, durante 5 años, sus últimos resultados citocolposcopicos no informaron signos citopaticos.
La paciente acude a consulta de primer contacto el mes de octubre de 2008, los síntomas quereporto fueron dispaurenia, sangrado poscoito y mucorrea trasvaginal abndante de seis meses de evolución.
Bajo visión colposcopica a 30cm de distancia focal útil se efectuo el muestreo con espátula deayre y citobrush. El material obtenido del endocervix y ectocervix traslado al laboratorio de patología.
Enseguida a pequeño aumento se efectuo revisión de cuello uterino y vagina. No se identificaronalteraciones en tamaño, volumen, coloración, posición anatómica e integridad epitelial y a gran aumento no se observaron evidencias de mayor lesión.
Al mover el cuello uterino la pared anterior,posterior y tercio superior de la vagina (lado derecho) se encontró recubierta por epitelio cilíndrico, papilar de dimensiones y morfologia diversa, también se apreciaban islas que formaban un anillo enel repliegue cervicovaginal del fondo de saco anterior.
Tras obtener el consentimiento informado de procedimientos médicos, se tomo una muestra del fondo de saco anterior con pinsas de Tischler...