Neoplasia

REV CHIL OBSTET GINECOL 2011; 76(2): 113-117

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Casos Clínicos Neoplasia primaria sincrónica de endometrio y ovario: a propósito de un caso
Diana Sandoval Martínez 1, Ernesto García Ayala 2, Henry Mayorga Anaya. a
1 Programa de Patología, 2 Departamento de Patología, Facultad de Salud, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia. a Alumno de Medicina, Escuela de Medicina,Universidad Industrial de Santander.

RESUMEN El desarrollo sincrónico de múltiples tumores en el tracto genital femenino es muy infrecuente, presentándose tan solo en el 1 al 2% de los cánceres ginecológicos. De estos, el 50 al 70% lo constituyen el grupo de neoplasias primarias sincrónicas de endometrio y ovario. El objetivo del artículo es exponer un caso diagnosticado histopatológicamente enel Departamento de Patología de la Universidad Industrial de Santander en material procedente de histerectomía abdominal ampliada, salpingooforectomía bilateral, linfadenectomía pélvica y apendicectomía, y hacer una revisión de la literatura de esta entidad, dada la infrecuencia de su diagnóstico y a la escasa información local al respecto. PALABRAS CLAVE: Tumores sincrónicos, carcinomaendometriode, primario ovárico, primario endometrial SUMMARY Synchronous development of multiple tumors in the female genital tract is rare, occurring only in the 1 to 2% of gynecologic cancers. Of these, 50 to 70% consists of the group of synchronous primary neoplasms of the endometrium and ovary. The aim of this paper is to present a case diagnosed histopathologically at the Department of Pathology ofthe Universidad Industrial de Santander in a sample for histological study consists of material from enlarged abdominal hysterectomy, bilateral salpingoophorectomy, pelvic lymphadenectomy and appendectomy sent by the Hospital Universitario de Santander in 2010, and a review of the literature of this entity, given the rarity of its diagnosis and the lack of local information about it. KEY WORDS:Synchronous tumors, endometrial carcinoma, ovarian primary, endometrium primary

INTRODUCCIÓN Las neoplasias sincrónicas son aquellas que se presentan de modo simultáneo en el mismo tracto con diferencias histopatológicas que permiten identificarlas como dos o más neoplasias primarias. La aparición de carcinomas de endometrio y ovario sincrónicos es una patología controvertida,

que planteadiversos problemas desde el punto de vista clínico, diagnóstico, terapéutico y pronóstico, con respecto a considerar la neoplasia como primaria en ambos órganos o metastásica (1,2). Dicha entidad clínica es poco común pero no extraña, y ocurre en aproximadamente el 10% de todas las mujeres con cáncer de ovario y en el 5% de pacientes con neoplasias de endometrio (2-11).

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El desarrollo sincrónico de múltiples tumores en el tracto genital femenino es muy infrecuente, presentándose tan solo en el 1 al 2% de cánceres ginecológicos (4,5). De estos, el 50 al 70% constituyen neoplasias primarias sincrónicas de endometrio y ovario (4,5,8,9). Sin embargo, las pacientes que presentan coexistencia de patología oncológica endometrial y ovárica, debido a ladificultad diagnóstica de entidades claramente definidas, deben ser clasificadas en uno de estos tres grupos: 1) cáncer endometrial con metástasis a anexos, 2) neoplasia ovárica con metástasis a endometrio ó 3) tumor sincrónico primario de endometrio y ovario (6,9,11). En 1985 Ulbrigth y Roth (11), establecen criterios histopatológicos que permiten realizar una distinción de tumores sincrónicosversus metástasis de neoplasias primarias. Estos hallazgos fueron revisados y modificados en 1998 por Scully y cols (6,9), y son actualmente con los que se basa el diagnóstico de esta entidad (Tabla I). El diagnóstico oportuno de es muy importante, debido que de forma temprana los estudios han sugerido que una caracterización del cáncer primario sincrónico tiene un mejor pronóstico global de la...