NEOPLASIA

Causas
La displasia cervical casi siempre se ve en mujeres de 25 a 35 años, pero puede aparecer a cualquier edad.
Casi siempre, la displasia cervical es causada por el virus del papiloma humano (VPH), un virus común que se disemina a través del contacto sexual. Hay muchos tipos de VPH y algunos llevan a cáncer de cuello uterino o displasia cervical.
Los siguientes factores pueden incrementarel riesgo de displasia cervical:
Tener relaciones sexuales antes de los 18 años de edad
Tener un bebé antes de los 16 años
Tener múltiples parejas sexuales
Tener otras enfermedades o usar medicamentos que inhiben el sistema inmunitario
Fumar
Síntomas
Generalmente no hay síntomas.
Pruebas y exámenes
El examen pélvico generalmente es normal.
La displasia cervical que se observa enuna citología vaginal se denomina lesión escamosa intraepitelial (LEI). Estos cambios pueden ser: 
De bajo grado (LEIBG)
De alto grado (LEIAG)
Posiblemente cancerosos (malignos)
Células glandulares atípicas (CGA)
Si una citología vaginal muestra células anormales o displasia cervical, se necesitarán pruebas adicionales:
Se pueden recomendar citologías si la afección es leve.
Una biopsia dirigida porcolposcopia puede confirmar la afección.
Se puede hacer una conización quirúrgica después de la colposcopia.
La displasia que se observa en una biopsia del cuello uterino se denomina neoplasia intraepitelial cervical (NIC) y se agrupa en tres categorías:
NIC I: displasia leve
NIC II: displasia moderada a acentuada
NIC III: displasia severa a carcinoma in situ
Se sabe que algunas cepas delvirus del papiloma humano (VPH) causan cáncer del cuello uterino. Con un examen de ADN para el VPH, se pueden identificar los tipos de VPH de alto riesgo ligados a dicho cáncer. Esto se puede hacer:
Como una prueba de detección para mujeres de más de 30 años
Para mujeres de cualquier edad que tengan un resultado ligeramente anormal en su citología vaginal
Tratamiento
El tratamiento depende delgrado de la displasia. La displasia leve (LEIBG o NIC I) puede desaparecer en forma espontánea.
Lo único que se necesita es una observación cuidadosa con citologías vaginales repetitivas por parte del médico cada 3 a 6 meses.
Si los cambios no desaparecen o empeoran, es necesario el tratamiento.
El tratamiento para la displasia de moderada a grave o la displasia leve que no desaparece puedeabarcar:
Criocirugía para congelar las células anormales
Terapia con láser, la cual usa luz para quemar el tejido anormal
Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en inglés), el cual utiliza electricidad para eliminar tejido anormal (ver: electrocauterización)
Cirugía para extirpar el tejido anormal (conización quirúrgica)
En raras ocasiones, se puede necesitaruna histerectomía. Si usted ha tenido diplasia, necesitará un control minucioso, generalmente cada 3 a 6 meses o como se los recomiende el médico.
Pronóstico
Casi todos los casos de displasia cervical se curan con un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno. Algunas veces, la afección reaparece.
Sin tratamiento, la displasia cervical grave puede convertirse en cáncer invasivo. Pueden pasar10 años o más para que la displasia cervical se convierta en cáncer. El riesgo de cáncer es más bajo para la displasia leve.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con su médico si usted tiene 21 años o más y nunca antes le han hecho un examen pélvico ni una citología vaginal.
Ver: frecuencia del examen físico
Prevención
Pregúntele al médico respecto a la vacuna contra elVPH. Las niñas que reciben esta vacuna antes de volverse sexualmente activas reducen su probabilidad de desarrollar cáncer de cuello uterino en un 70%.
Usted puede reducir el riesgo de desarrollar displasia cervical tomando las siguientes medidas:
No fume. El tabaquismo incrementa el riesgo de presentar displasia más grave y cáncer.
Hágase vacunar contra el VPH entre las edades de 9 y 26...