Neoplasias Benignas

Tumores no odontogenos malignos

41. En los maxilares se presentan también neoplasias malignas cuyo origen no es del aparato odontogénico, sino en otras células embrionarias o más diferenciadasque se encuentran en las estructuras óseas, médula, periostio, vasos y nervios.
42. Además de las neoplasias que a continuación tratemos en concreto en los maxilares se pueden presentar fibrosarcomasoriginados por malignización de fibroblastos que puede ocurrir espontáneamente sin ningún antecedente de interés o surgir sobre una enfermedad de Paget ósea, un proceso inflamatorio, traumatismo o comoconsecuencia de irradiación anterior terapéutica.
43. También pueden presentarse tumores de células gigantes con citología claramente maligna tipificables como grados III, más raramenteneurofibrosarcomas, Schwanomas malignos, liposarcomas y leiomiocarcomas.
44.
Osteosarcoma
45. El sarcoma osteogénico es un tumor maligno en el que se forma osteoide por osteoblastos transformadoscancerosamente con producción simultánea de cartílago o sin ella.
46. En la mayor parte de ellos la etiología es desconocida en tanto que otros suceden en el curso de una enfermedad de Paget, o se descubren comoconsecuencia de un traumatismo. Puede también existir el antecedente de irradiación previa de cabeza o cuello y son bien conocidos los osteosarcomas que surgieron tras inyección endovenosa de mediode contraste conteniendo dióxido de torio (Thorotrast).
47. Un 7% de todos los osteosarcomas, según Clark y cols. suceden en los maxilares, afectándose la mandíbula un número doble de veces que losmaxilares superiores. La máxima incidencia se presenta entre los 25 a 30 años con una preferencia sexual masculina en proporción de dos a uno.
48. Anatómicamente puede presentarse en formas central omedular, creciendo en las cavidades medulares y rompiendo-expandiendo el hueco periférico. La forma periostal crece en torno al hueco, levantando el periostio y adoptando una disposición en manguito...