Neoplasias Renales



TUMORES RENALES
El sistema urinario está constituido por elementos oncogénicamente distintos, por lo que los tumores que en él se originan tienen características anatómicas diferentes.
Por un lado, están los tumores de los elementos ductales, los que forman las vías urinarias, desde el fórnix calicial hasta el meato uretral. Se les denomina uroteliomas pielocaliciales, ureterales yvesicales.
Por otro lado, están aquellos que tienen su origen en las estructuras parenquimatosas relacionadas con la nefrogénesis. El representante más genuino de éstos es el adenocarcinoma renal o hipernefroma en el adulto y el tumor de Wilms o nefroblastoma en la infancia; conjuntamente con el angiomiolipoma, el tercer tumor más frecuente.
CLASIFICACION
Tumores Benignos
Cápsula renal
Parénquimarenal
Tumores vasculares
Lesiones quísticas, displasia, hidronefrosis
Heteroplasia, tumores mesenquimales
Oncocitoma verdadero
Tumores de la Pelvis Renal
Papiloma benigno
Carcinoma de células escamosas y transicionales, adenocarcinomas
Nefrocarcinoma
Carcinoma de células renales, adenocarcinoma, hipernefroma
Cistoadenocarcinoma papilar
Tumores Pararrenales
Benignos
MalignosTumores Embriónicos
Nefroblastoma (tumor de Wilms)
Tumores mesiotelomatosos
Sarcomas
Otros Tumores Malignos
Primarios: mesenquimal, hemangiopericitoma, mieloma
Secundarios: lesiones metastásicas



CLASIFICACIÓN POR CARACTERÍSTICAS PATOLÓGICAS
Malignos
Carcinoma de Células Renales
Convencional
Cromofóbico
Cromofílico
Tubo colector
Basados en el Urotelio
Carcinoma decélulas transicionales
Carcinoma de células escamosas
Adenocarcinoma
Sarcoma
Leiomiosarcoma
Sarcoma sinovial
Liposarcoma
S. osteogénico
Angiosarcoma
S. células claras
Hemangiopericitoma
Rabdomiosarcoma
Histiocitoma fibroso maligno
Tumor de Wilms
Tumor Neuroectodermal Primitivo
Carcinoide
Linfoma
Leucemia
Metástasis
Invasión por Neoplasia Adyacente

Benignos
QuisteSimple
Angiomiolipoma
Oncocitoma
Adenoma Renal
Adenoma Metanéfrico
Nefroma Quístico
Tumor Estromal-Epitelial Mixto
Leiomioma
Fibroma
Reninoma
Hemangioma
Vascular
Aneurisma de arteria renal
Malformación arteriovenosa
Pseudotumor

Inflamatorios
Absceso
Pielonefritis Focal
Pielonefritis Xantogranulomatosa
Quiste Renal Infectado
Tuberculosis
Granuloma ReumáticoCLASIFICACIÓN POR APARIENCIA RADIOLÓGICA
Quistes Simples
Hidronefrosis
Quistes múltiples
Quistes peripélvicos
Divertículo calicial
Quistes

Quistes Complejos
Nefroma quístico
Quistes hemorrágicos
Quistes infectados
Absceso renal
Quiste septado
Hidrocálix
Tumor de Wilms quístico
T. estromal-epitelial mixto
Vascular
Aneurisma de arteria renal
Malformación arteriovenosaTuberculosis


Tumores Grasos
Angiomiolipoma
Lipoma
Liposarcoma

Otros
Ca. de células renales
Ca. quístico células renales
Sarcomas
Linfoma, Leucemia
Metástasis
Nefronia lobar
Abscesos
Tuberculosis
Pielon. Xantogranulomatosa
Tumores uroteliales
Tumor de Wilms
Oncocitoma
Adenoma renal
Adenoma metanéfrico
Reninoma
Leiomioma
Fibroma
Hemangioma Carcinoide
T.neuroectodermal primitivo

TUMORES RENALES BENIGNOS
Los tumores renales benignos son neoplasias de comportamiento benigno que pueden originarse a partir de la corteza renal o a partir de tejidos mesenquimatosos, bien del parénquima (tanto del estroma como del componente epitelial renal) o bien de la cápsula renal. A pesar de su comportamiento benigno, estos tumores pueden llegar a constituirmasas voluminosas debido a su crecimiento indolente y generar síntomas como dolor en flanco o sangrado de la lesión. Su diferenciación con las masas renales malignas por medios clínicos y radiológicos, aunque posible en algunos casos, es en general difícil y en la mayor parte de las ocasiones se diagnostican por el patólogo tras la nefrectomía (1-2).


ADENOMA RENAL CORTICAL
Se trata de una...