Neoplasias

Neoplasia es una alteración de la proliferación y, muchas veces, de la diferenciación celular, que se manifiesta por la formación de una masa o tumor.
Una neoplasia (llamada también tumor o blastoma) es una masa anormal de tejido, producida por multiplicación de algún tipo de células; esta multiplicación es descoordinada con los mecanismos que controlan la multiplicación celular en el organismo,y los supera. Además, estos tumores, una vez originados, continúan creciendo aunque dejen de actuar las causas que los provocan. La neoplasia se conoce en general con el nombre de cáncer.
La mayoría de las neoplasias se manifiestan macroscópicamente por una masa localizada, más o menos delimitada, que altera la arquitectura del órgano. Cuando la neoplasia aún no es visible a ojo desnudo, elexamen microscópico revela distorsión local de la anatomía microscópica del órgano o tejido afectado. Las células neoplásicas son la proliferación descontrolada de estas.
Para comprender mejor en qué consiste el trastorno proliferativo de las células neoplásicas es necesario recordar que en los tejidos normales, las células pueden estar en tres condiciones diferentes:
1) EN REPOSO MITÓTICO,
2) ENCICLO DE DIVISIÓN CELULAR,
3) EN DIFERENCIACIÓN TERMINAL.
Entre el proceso 1 y 2 hay intercambio habitual. El paso a diferenciación terminal es irreversible. Las células normales son estimuladas para entrar en multiplicación por diversos factores como los factores de crecimiento. Entonces, el número de células de un tejido depende de:
1) DURACIÓN DEL CICLO CELULAR (TIEMPO ENTRE DOS MITOSIS);2) FRACCIÓN DE CRECIMIENTO (PROPORCIÓN DE LAS CÉLULAS QUE SE ENCUENTRA EN CICLO CELULAR).
3) PÉRDIDA DE CÉLULAS.
ESTRUCTURA DE LAS NEOPLASIAS:
Están constituidas por parénquima y estroma. El parénquima de una neoplasia está formado por la estirpe celular que prolifera y es el componente neoplásico propiamente dicho, que tiende a asumir una disposición arquitectural más o menos similara la del órgano de origen. El estroma neoplásico es la armazón de tejido conectivo donde se sustenta y prolifera la neoplasia y está proporcionada en parte por el organismo y en parte por tejido neoformado a partir de señales originadas en la misma neoplasia.
Las neoplasias en las que el parénquima y el estroma están íntimamente mezclados, de modo que el tumor aparece como si fuera un solotejido, se denominan tumores histioides; ejemplo: leiomioma, leiomiosarcoma. Si ambos componentes están separados como en un órgano, entonces se habla de tumores organoides; ejemplo: papilomas, carcinomas.
CLASIFICACION DE LAS NEOPLASIAS:
Las neoplasias pueden clasificarse según los siguientes criterios:

a) EVOLUCIÓN O COMPORTAMIENTO BIOLÓGICO:
Las neoplasias según se evolución se clasificanen benignas y malignas.

Las neoplasias benignas producen sólo alteración local, generalmente de orden mecánico como en el leiomioma uterino. En éstas rara vez ocurre la muerte, aunque dependiendo de factores topográficos o funcionales de la neoplasia misma pueden ser letales. Ejemplos: meningioma por compresión del cerebro, adenoma paratiroideo por hipercalcemia.
Las neoplasias malignasproducen destrucción local, destrucción en sitios alejados y trastornos metabólicos generales. Provocan la muerte si no son tratadas adecuadamente y en el momento oportuno. Las neoplasias malignas reciben en conjunto el nombre de cáncer.

b) TIPO DE LAS CÉLULAS O EL TEJIDO DEL PARÉNQUIMA TUMORAL, QUE GENERALMENTE INDICA EL TIPO DE CÉLULAS O TEJIDO EN QUE SE ORIGINÓ LA NEOPLASIA (CLASIFICACIÓNHISTOLÓGICA).
La clasificación histológica corresponde a la caracterización morfológica microscópica de las neoplasias. Para ello se consideran elementos de diferenciación celular y grado de diferenciación. Se reconocen las siguientes categorías principales:
Pueden ser de epitelio plano estratificado, epitelio cilíndrico y glandular, epitelio de transición y de células endocrinas.
c) NÚMERO Y...