neoplasias












NEOPLASIAS































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INTRODUCCIÓN

El Término cáncer significa tumor maligno, cuyas células se reproducen descontroladamente y tienden a invadir tejidos contiguos y a formar metástasis en otras regiones del organismo, y cuya presencia puede poner en peligro la vida del paciente que lo sufre.
En realidad cáncer yneoplasia se consideran sinónimos, ya que una neoplasia es un trastorno patológico del crecimiento caracterizado por una excesiva proliferación celular y, ya que el 80% de las neoplasias tienen carácter maligno se pueden considerar sinónimos.
Una neoplasia se considera maligna cuando no está localizada, encapsulada e infiltra espacios adyacentes y/o produce metástasis.
En realidad el cáncer no esuna enfermedad única, sino más bien un conjunto de procesos patológicos malignos que pueden surgir a partir de cualquier tejido de nuestro organismo. Por lo tanto, incluye una amplia familia de enfermedades que pueden ser diferenciados por su localización, morfología, etiología, comportamiento clínico y funcional, y su respuesta al tratamiento.
La tendencia actual es agrupar los diferentes tiposde neoplasias de acuerdo con la 9ª Revisión de Clasificación Internacional de Enfermedades. En ella se clasifican, fundamentalmente, por el lugar de origen y su aspecto histológico.

El crecimiento desordenado puede ser de dos tipos:

Crecimiento inicial localizado: en forma de masa que se conoce generalmente como tumor ya que se produce una hinchazón, y esta puede dar lugar a tumores benignosque son aquellos que permanecen localizados y no se infiltran a los tejidos adyacentes, o puede dar lugar a tumores malignos que infiltran y destruyen el tejido vecino o se diseminan a través del torrente circulatorio.
Crecimiento inicial diseminado: como ocurre en las leucemias.













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 Precursores de neoplasia
Estímulos de diferentes clases pueden provocar variasrespuestas por parte del tejido, entre estas respuestas tenemos:
ð         Hiperplasia: alteración reversible, que por si misma no constituye un cambio preneoplásico. Produce un aumento del número de células y puede dar lugar a cierto grado de distorsión de la citología y la arquitectura tisular de la zona, lo que se conoce como atipia.
ð         Metaplasia: también es reversible y no es preneoplásicaen si misma, consiste en un cambio de tipo de celular, de forma que pasa a tener características celulares de otra zona del cuerpo, no se suelen asociar a atipia.
ð         Displasia: distorsión de la arquitectura y la citología que es irreversible y preneoplásica, puede ser displasia leve, moderada o grave. Esta última se identifica en muchas ocasiones con neoplasias malignas “in situ” que sonel punto previo a la infiltración de los tejidos circundantes. En este estadio con tratamiento curan el 100%.
          Características macroscópicas generales
En el caso de los tumores benignos son tumores bien delimitados, que aparecen comprimiendo el tejido adyacente y pueden presentar una cápsula formada por la compresión del tejido que le rodea.
En cuanto al aspecto de los malignos sontumores mal definidos, no tienen bordes regulares y además estos bordes infiltran los tejidos adyacentes y suelen presentar zonas de necrosis y hemorragia. Producen a su alrededor una respuesta fibrosa que si es muy marcada le da el nombre de tumor escirro.
Características microscópicas
En las neoplasias benignas suele existir ausencia de atipia salvo en caso de atipias reactivas.
En cuanto ala citología se parecen a las células de origen, las mitosis son escasas, la relación núcleo-citoplasma es baja y no hay mucha variación en los tamaños del núcleo y de las células respecto a las células originales.
En cuanto a la arquitectura presenta un crecimiento compresivo no infiltrante y distorsiona poco la arquitectura original.
Por estas dos causas los tumores benignos se consideran tumores...