Neoplasias

NEOPLASIAS




Las neoplasias son tumores que continúan creciendo indefinidamente (ameloblastoma). Se clasifican en benignos y malignos.


Dado que los tumores benignos son indoloros la mayoría de ellos son descubiertos durante exploraciones radiográficas rutinarias.


También pueden ser detectados en placas obtenidas para estudio de bulto o una masa tumoral comosugerencia del doctor en la historia clínica.


Solo existen unos cuantos tumores maxilares benignos que infiltren o invadan el hueso normal adyacente a una distancia considerable del limite radiográfico tumoral, por ejemplo el ameloblastoma, aunque estas lesiones destructivas son benignas son localmente agresivas y tienden a recidivar debido a que su refeccióndefinitiva plantea muchos problemas quirúrgicos.


Una vez que se ha detectado clínicamente un tumor y se ha obtenido las radiografías necesarias, conviene analizar crítica y sistemáticamente las imágenes obtenidas.


Los signos radiológicos son rasgos significativos del tumor y a veces permiten establecer un diagnostico especifico. Por ejemplo , una displasia cemental periapical oun odontoma tiene aspecto tan característico que se puede establecer un diagnostico definitivo basándose únicamente en las radiografías.


Otros tumores se parecen entre si y solo pueden ser clasificados como benignos de carácter agresivo o no agresivo en esos casos, solo es posible establecer el diagnostico definitivo tras una biopsia.


Incluso entonces, puede que haya querecurrir a todos los datos clínicos, radiográficos, analíticos, histológicos etc.


La imagen radiológica proporciona información para el estudio del tumor:


localización, relaciones anatómicas tridimensionales, densidad radiológica, tamaño, forma, estructura del tejido tumoral, configuración de los limites de la lesión y efectos de la lesión sobre las estructuras contiguas .Al comienzo del proceso de diagnostico de un tumor conviene clasificar provisionalmente la lesión como benigna o maligna.


Esta medida permite planificar adecuadamente el diagnostico y el tratamiento.


Dada la predilección anatómica especifica de numerosos tumores, la localización de una determinada neoplasia tiene una gran importancia en su diagnosticodiferencial . Por ejemplo las lesiones odontogenicas surgen normalmente en el borde alveolar, lugar donde se forman los dientes. Las lesiones vasculares pueden surgir a lo largo del conducto mandibular, a partir de la arteria mandibular inferior. los tumores cartilaginosos pueden aparecer en zonas de los maxilares en las que quedan células cartilaginosas residuales. la densidad radiológica de los tumores benignos es una característica importante, que proporciona pruebas sobre el comportamiento de la lesión. Los tumores benignos pueden ser radiolùcidos y radiopacos , o radiolùcidos radiopacos .


Las lesiones que contienen calcificaciones internas en forma de motas calcificadas , tabiques o compartimentos estructurados suelen serde tipo benigno, ya que la calcificación tumoral se debe a procesos bioquímicas organizados que se dan en las lesiones benignas, pero no son malignas. como ambos tipos de tumores pueden ser radiolùcidos, es necesario emplear otras características radiológicas para diferenciarlos. La forma y la con la configuración de los bordes de un tumor pueden confirmar lanaturaleza benigna de la lesión .


La uniformidad en la forma del tumor ( redondo u ovalado ) y la buena delimitaciòn de sus bordes son indicios claros de que la lesión es benigna.


A menudo, las lesiones benignas están encapsuladas y crecen gradualmente debido a la formación de tejido adicional.


Por consiguiente sus bordes son relativamente lisos y muy nítidos en...