neosociologia

SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA
MOTIVOS DE CONSULTA:
• DISNEA: es la percepción consciente de la respiración o la sensación subjetiva de falta de aire.
Clasificación:
• DE ESFUERZO: tipo I de grandes esfuerzos (correr); tipo II de medianos esfuerzos (caminar); tipo III
de pequeños esfuerzos (vestirse, hablar, comer).
• DE REPOSO: ortopnea (I.C); trepopnea (derrame pleural); paroxística nocturna(I.C); paroxística en
cualquier momento del día (asma); ciclopnea (Cheyne Stokes, Biot, Kussmaul).
Causas:
• PULMONAR: por alteración en la relación V/Q o en la difusión (neumonía, enfisema, derrames,
tumores, cuerpos extraños)
• CARDIACA: por congestión (I.C), comunicación A−V, I−V, estrechez mitral.
• SANGUINEA: por déficit en el transporte de oxigeno (anemia).
• TOS: es un acto reflejocaracterizado por una espiración explosiva con contracción enérgica de los
músculos torácicos y abdominales que sucede a una inspiración profunda. Posee receptores en la
laringe, traquea, bronquios y pleura parietal.
Clasificación:
• TOS SECA: sin expectoración (procesos pleurales)
• TOS HUMEDA: con expectoración, productiva o no (laringitis, bronquitis, neumonía, absceso de
pulmón, etc.).
•TOS QUINTOSA: varios golpes e inspiración ruidosa (tos convulsa)
• TOS EMETIZANTE: acompañada de vómito.
• EXPECTORACION (ESPUTO): expulsión de material contenido en el aparato respiratorio
Datos a tener en cuenta:
• CANTIDAD: escasa (laringitis), abundante (bronquiectasias)
• CONSISTENCIA: viscoso, fluído
• COLOR: blanco (inflamatorio), amarillo−verdoso (pus), rojo (hemoptoico), asalmonado(edema
agudo de pulmón), achocolatado (absceso de pulmón).
• TIPO
• HEMOPTISIS: es la eliminación por la boca de sangre proveniente de las vías respiratorias
inferiores. En general se acompaña de un golpe de tos y la sangre es roja y espumosa. Las causas
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pueden ser neoplásicas, TBC, bronquiectasias, infarto de pulmón.
• DOLOR TORACICO: el de origen respiratorio se origina en la paredtorácica, pleura parietal, vías
aéreas grandes y mediastino, ya que ni el pulmón ni la pleura visceral poseen receptores para el dolor.
• PUNTADA DE COSTADO: es un dolor intenso, punzante, de aparición brusca, que se exagera con
los movimientos respiratorios y la tos, es de breve duración y tiende a inmovilizar el tórax. Se
presenta en neumopatías agudas que afectan la pleura, pleuresías,neumotórax, infarto y embolia
pulmonar.
• CIANOSIS: es la coloración azulada de piel y mucosas debido a un aumento de la hemoglobina
reducida en mas de 5 g%. Es un signo tardío de hipoxia y se debe a enfermedades respiratorias como
neumonías, bronconeumonías, neumotórax, enfisema, atelectasia, etc.
EXAMEN FISICO
TOPOGRAFIA:
• LINEAS VERTICALES
• Medioesternal
• Paraesternales derecha e izquierdaANTERIORES
• Emiclaviculares derecha e izquierda
• Axilares anteriores, medias y posteriores LATERALES
• Interespinal
• Escapulares derecha e izquierda POSTERIORES
• LINEAS HORIZONTALES
• Clavicular
• Tercer costal ANTERIORES
• Sexta costal
• Escapular superior e inferior
POSTERIORES
• 12° costal
• REGIONES TOPOGRAFICAS
• Región supraclavicular
• Región infraclavicular
• Regiónmamaria POR DELANTE
• Región hipocondrial
• Región supraespinosa
• Región infraespinosa o escapular
• Región interescapulovertebral POR DETRAS
• Región infraescapular
•
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• Región axilar anterior, media y posterior LATERALMENTE
• PUNTOS DE REPARO
• Angulo de Louis: corresponde a la articulación del manubrio con el cuerpo esternal y es donde se
inserta la segunda costilla
• Primer espaciointercostal: inmediatamente por debajo de la clavícula
• Séptima vértebra cervical: punto más prominente en la nuca. Si hay dos es la de mas abajo. Si hay
tres, es la del medio.
• Segunda vértebra dorsal: extremo superior del omóplato
• Decimoséptima vértebra dorsal: extremo inferior del omóplato
• Doceava costilla: borde inferior de arcada costal inferior. Sirve para precisar la altura...