Nerivoso

artículo de revisión / review article
revisión básica / basic review

Neuroplasticidad, Neuromodulación y
Neurorrehabilitación: Tres conceptos distintos y
un solo fin verdadero
Neuroplasticity, Neuromodulation, and Neurorehabilitation:
Three different concepts, one only true goal
Edgardo A. Bayona1, Jaime Bayona Prieto2, Fidias E. León-Sarmiento3

El sistema nervioso es un sistemacerrado pero, a la vez, muy dinámico, que asimila,
reorganiza y modifica los mecanismos biológicos, bioquímicos y fisiológicos que posee. Esta
capacidad se denomina neuroplasticidad e implica cambios en el tejido neural que incluyen
regeneración axonal, colateralización, neurogénesis, sinaptogénesis y reorganización fun­
cional, entre otros mecanismos. Dichos mecanismos emplean neurotransmisorescomo el
N-metil-D-apartato (NMDA), el ácido gama-aminobutirico (GABA), la acetilcolina o la
serotonina, involucrados en la potenciación o depresión sináptica a corto o largo plazo, la
cual puede durar horas o días, sostenida por segundos mensajeros como el AMP cíclico,
cuyos efectos pueden ser transitorios o permanentes. Estos efectos son la base de la
neuromodulación. Esta última generacambios a largo plazo en la actividad metabólica
neuronal y su respuesta a diversos estímulos eléctricos, magnéticos o químicos, empleados
en la neurorrehabilitación clínica. Dicha neurorrehabilitación es una intervención necesaria en, al menos, el 75% de los pacientes que han padecido un insulto neural, cuyo
fundamento es la recuperación funcional del paciente. Por esto, la responsabilidad de losneurólogos clínicos, los neurocirujanos, los pediatras, los neuropediatras, los ortopedistas,
los siquiatras y los cirujanos en general, entre otros profesionales de la salud, debería ser
no solo proveer un diagnóstico y suministrar un tratamiento médico o quirúrgico, sino
reorientar al paciente hacia un programa formal de neurorrehabilitación, liderado por
especialistas en el área, en el quele ayudarán a alcanzar una apropiada funcionabilidad,
Coordinador del Laboratorio Neuroclínico y Funcional Neuro.net, Fundación Tomodachi; director
del Grupo PEDIGRAFIA, Colciencias. Bogotá (Colombia).
2
Especialista en Neurorrehabilitación; Master en Investigaciones y Neurorrehabilitación Clínica;
director del Centro de Investigaciones en Rehabilitación Integral y Neurofisiatría del Oriente(CIRINEO). Bogotá (Colombia).
3
Neurólogo Clínico, Subespecialista en Movimientos Anormales y Enfermedades Neuromusculares;
director de la Unidad de Parkinson y Movimientos Anormales, Mediciencias Research Group,
categoría A, Colciencias; profesor de Neurología y Neurofisiología Clínica, Sección de Medicina
Aeroespacial, Universidad Nacional. Bogotá (Colombia).
Correspondencia: Dr. Fidias E.León-Sarmiento, Unidad de Parkinson y Movimientos Anormales,
Mediciencias Research Group, calle 50 n° 8-27 (604), Bogotá (Colombia); Tel/Fax: 3112427571.
feleones@gmail.com

Fecha de recepción: 8 de octubre de 2010
Fecha de aceptación: 18 de marzo de 2011

Resumen

1

Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2011; 27 (1): 95-107

Vol. 27, N° 1, 2011
ISSN 0120-5552

95

Jaime BayonaPrieto, Edgardo A. Bayona, Fidias E. León-Sarmiento

una óptima neurorrestauración y una adecuada calidad de vida, incluyendo la de sus
correspondientes familias.
Palabras clave: Neuroplasticidad, neuromodulación, neurorrehabilitación, integración sensori-motora, neurofisiatría.
Abstract
The nervous system is a closed system but, at the same time, is very dynamic and able to
adapt,reorganize and modify the biological, biochemical and physiological mechanisms
that it poses. This ability is called neuroplasticity and implies changes in neural struc­
tures such as axonal regeneration, collateralization, neurogenesis, synaptogenesis and
functional reorganization, among other mechanisms. These mechanisms involve differ­
ent neurotransmitters such as N-metil-D-apartate (NMDA),...