nero

31 de marzo 2003
Dra: Marina Campodonico

Alteraciones del desarrollo
Anomalías Dentarias



Anomalías Dentarias 
Clasificaciones:
1. Estructuras comprometidas
2. Periodos del desarrollo afectados
3. Factores extrínsecos o intrínsecos
4. Causas genéticas o ambientales

Clasificación según Steward y Prescott (1976): Esta es la que usamos hoy en día y se basa fundamentalmente enlos periodos del desarrollo dentario y tenemos:
- Anomalías de número
- Anomalías de tamaño
- Anomalías de forma
- Anomalías de estructura
- Anomalías de color

Esta clasificación tiene la ventaja que las anomalías pueden relacionarse con las diferentes etapas del desarrollo dentario en que se produce cada alteración.

Hay algunas alteraciones que se producen en distintos periodos, hayalgunas que están asociadas a síndromes y otras que no, que son alteraciones únicas como son los supernumerarios únicos.

Fases del desarrollo dentario 
Iniciación (brote): de la matriz de la lámina dental
Morfo e histo diferenciación (campana)
Aposición
Calcificación
Erupción
Atición

Las piezas dentarias igual que nosotros van creciendo, tienen un periodo de formación, dedesarrollo hasta que finalmente se van asomando hasta llegar a boca en donde también pueden sufrir alteraciones.

Anomalías de número 
Se producen por una desorganización o excitación de la lámina dental.
Se pueden producir:
1. Agenesias dentales:
Anodoncia
- Oligodoncia o hipodoncia

2. Hiperodoncia:
Supernumerarios

Hiperdoncia 
Tenemos los Supernumerarios que pueden ser:Supernumerario Rudimentarios: tiene una anatomía dismórfica o distinta, que puede ser en forma de grano de arroz o forma cilíndrica, etc.
Supernumerario Suplementarios: tienen una anatomía similar al diente de número.

Los supernumerarios son muy frecuentes y principalmente se encuentran en el maxilar superior.
- Maxilar superior: 90 – 98%.
- En una relación: Hombres – mujeres 2/1 (más en hombres)- Dentición permanente: En dentición temporal es mucho menos frecuente.
- Mesiodens: Habitualmente se debe a mesiodens sobre todo cuando se encuentra en posición invertida.

Diapos:
Se ve la existencia de un cuarto molar (muy raro de ver).
Se ve por un lado 1 lateral y en el otro lado 2 laterales (supernumerario) en este caso este supernumerario sería suplementario porque tiene la mismaforma.
Se ve un mesiodens en la línea media que ha generado una alteración en la posición de los centrales.

Los supernumerarios interfieren con el proceso normal de erupción de las piezas numerarias y estos pueden aparecer en cualquier parte de la arcada.

Síndromes que pueden presentar Supernumerarios 
Esto no quiere decir que cada vez que se presenten estos síndromes va a haber unsupernumerario, sino que es lo que se puede esperar.
La mayoría de las anomalías dentarias no están relacionadas con alteraciones genéticas, en general los supernumerarios pueden ser únicos y se pueden deber a un factor local.
Debemos tratar de controlar para que podamos tener un buen desarrollo de la dentición permanente.
Tenemos:
Síndrome de Apert
Disostosis Cleidocraneal
Enfermedad de CrouzonLabio leporino y paladar hendido
Síndrome de Gardner
Síndrome de Down
Síndrome oro-dígito-facial (con anomalías en la boca, manos y cara)

Anodoncia
Es la anomalía menos frecuente de todas y es la ausencia total de piezas dentarias (Anodoncia Absoluta).
Se da en las Displasia Ectodérmicas muy severa, pero en general tiene 1 o 2 dientecitos en ambos maxilares. Las Displasias Ectodérmicases una alteración que compromete todas las estructuras del ectodermo, por lo que se ve alterado el pelo el cual es fino, pajoso, se ve alterada la piel (patología descamativa), labios muy finos, las glándulas sudoríparas que son hipohidróticas, alteración de la conjuntiva de los ojos, uñas y todos los tejidos que provengan del ectodérma y por supuesto las piezas dentarias.

Hipodoncia:...