Nervio facial
2 A
Trabajo final caso clínico
b) DATOS GENERALES DEL PACIENTE
Nombre. Juan Manuel Guerrero Gonzales
Fecha denacimiento: México D.F 27/diciembre/1953
Edad: 55
Sexo: Masculino
Estado civil : Casado
Servicios en hogar: todos, agua luz teléfono internet limpieza
Cohabitación con animales: no refirióHigiene baño: 1 p día higiene bucal: 1 por dia
Practica deporte si frecuencia: diario que deporte: salir a caminar una hora
Tabaquismo: no refirió
Alcoholismo: 2 por semana
Drogas: norefirió el uso de drogas
Vida sexual activa: si
Inmunizaciones-. Cartilla completa
C Y D) Datos sobresaliente de enfermedades padecidas
Heredofamiliares
Padre: hipertensión
Enfermedadesde la niñez: viruela, paperas, varisela
No refirió el paciente ninguna enfermedad padecida actualmente
Recientemente el paciente, tuvo un accidente automobilistico y refiere un dolor en lacostilla, actualmente está tomando analgésicos y acude a masajes en la columna vertebral
E) DATOS PATOLOGICOS POR SISTEMA
Aparato Cardiovascular, Aparato respiratorio, Sistema Nervioso, Sistemagenitourinario Sistema endócrino:
No refirió ninguna patología asociada con los aparatos y sistemas anteriormente mencionados
Aparato digestivo refiere gastritis.
F) Exploración física, examenextra oral
Frecuencia cardiaca: 50 ppm
Frecuencia respiratoria: 16 ppm
Temperatura corporal: 36.4 c*
Peso: 74 kg
Estatura: 1.70 m
Examen extra oral:
Cráneo, normocefalo
G)Exploración intraoral
Labios: pequeños, un poco deshidratados
Mucosa bucal: rosado, lubricado, liso
Lengua: mapeada hidratada rosada, tamaño regular
Piso de boca: rosado altamente vascularisadaOrofraingeo: rosada con puntilleo blanquecino, no patológico
Paladar duro: presenta rayas extras a las normales en dirección vertical
Paladar blando, rosado mucosa normal
Encia. Inflamada (ginivitis)...
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