Nervio Facial

FUNCION

Transporta la sensibilidad general de la oreja, transporta el sentido especial del gusto e inerva los músculos de la expresión facial y las glándulas sublingual, submandibular y lagrimal.

MODALIDADES DE LAS FIBRAS NERVIOSAS

Sensitivas generales (aferentes)
Sensitivas especiales (aferentes)
Motoras branquiales (aferentes)
Motoras viscerales (eferentes)

RECORRIDO DELNERVIO

El nervio craneal VII sale del tronco encefálico en el borde interior de la protuberancia cruza el espacio subaracnoideo y entra en el conducto auditivo interno en su recorrido a través de una porción petrosa del hueso temporal, el nervio muestra una tumefacción, el ganglio geniculado, que contiene los cuerpos y las células nerviosas de los axones del gusto de la lengua y los axonessensitivos somáticos del oído externo, el conducto auditivo y la superficie externa de la membrana timpánica.

COMPONENTE SENSITIVO GENERAL AFERENTE

El nervio craneal VII tiene un pequeño componente sensitivo cutáneo que se encuentra en el nervio intermedio. Las terminaciones nerviosas cutáneas pueden hallarse alrededor de la piel de la concha auricular este nervio posiblemente complemente el nerviomandibular.

COMPONENTE SENSITIVO ESPECIAL AFERENTE

Las fibras sensitivas especiales del nervio facial transportan información de las papilas gustativas sobre el borde lateral de los dos tercios anteriores de la lengua, y los paladares duro y blando.

COMPONENTE MOTOR BRANQUIAL (EFERENTE)

Las señales para los movimientos voluntarios de los músculos faciales se originan en la cortezacerebral. Estas señales viajan como parte del tracto corticobulbar y se proyectan en los núcleos motores homolaterales y contralaterales del nervio facial en el segmento de la protuberancia caudal.

COMPONENTE MOTOR BRANQUIAL (EFERENTE)

Una parte importante del nervio facial es su componente parasimpático que es el responsable de controlar las glándulas lagrimales, submandibulares ysublinguales, y las glándulas mucosas de la nariz, los senos paranasales

EXPLORACIÓN NERVIO FACIAL

Mediante la inspección, el explorador debe conocer la anatomía del nervio facial, la fisiología del gusto, de la secreción salival y lagrimal. El paciente debe ser consciente y colaborador.

TÉCNICA

FUNCIÓN MOTORA

Se coloca al paciente delante del examinador
se le pide que repita lo que elexaminador haga
Antes de que el paciente realice movimientos, se debe inspeccionar la simetría facial, destacando los surcos frontales y nasogenianos, la posición de las comisuras labiales y la punta de la nariz.
Se le invita a fruncir el ceño o arrugar la frente, y a cerrar los ojos lo suficientemente fuerte para evitar que sean abiertos por el examinador
El examinador intenta abrirlos con losdedos índices simultáneamente y se anotarán las diferencias
Se le pide al paciente que abra la boca mostrando los dientes o que se ría
Luego se le pide que sople o intente soplar.

FUNCIÓN SENSORIAL

Se le explica al paciente lo que se va a investigar
Se impregnar cuatro aplicadores con agua y a cada uno se le coloca uno de los 4 sabores básicos, los cuales se presentarán siempre de la mismaforma, dulce, salado, ácido y amargo.
Se le pide al paciente que mantenga la boca abierta y la lengua afuera pues de lo contrario podrían intervenir las fibras gustativas del tercio posterior de la lengua, las cuales dependen del IX par.
Si No puede mantener la lengua afuera el examinador debe colocar gasa en los dedos de una de sus manos y colocarla en el extremo de la lengua, y con la otra manose lleva el aplicador a hacer contacto con la superficie de una mitad de la lengua.
Se le interroga si percibe algo y luego se le pide que lo reconozca.
Entre cada prueba el paciente debe tomar agua para dispensar el sabor del estímulo exterior.

FUNCIÓN SECRETORA (LÁGRIMAS Y SALIVA)

Habitualmente el paciente es capaz de reconocer el defecto de secreción lagrimal (xeroftalmia o sensación...