nervio mediano

Anatomía del Nervio mediano



Desciende lateral a la arteria humeral y la cruza por delante a nivel del codo. Discurre entre las dos cabezas del pronador redondo, bajando por el antebrazo porla cara profunda del músculo flexor de los dedos. En la muñeca se hace superficial entre los tendones del flexor superficial de los dedos y el flexor radial del carpo y entra en la palma bajo elligamento anular del carpo.
Es un nervio que recibe ramas de todas las raíces del plexo braquial y que establece numerosas anastomosis con el nervio cubital en la zona proximal del antebrazo mediante elnervio interóseo anterior (de Martin-Gruber) y en la mano entre la rama motora del cubital y la rama recurrente del mediano (de Riche-Cannieu). La lesión de cualquiera de las raíces del plexo braquialpuede originar afectación del nervio mediano, pero al existir estas anastomosis con el cubital, pueden ser suplidas gran parte de sus funciones, de modo que es difícil observar lesiones puras delmediano o del cubital.

Inerva a la musculatura de la cara anterior del antebrazo y la eminencia ténar y recoge la sensibilidad de la cara palmar de 10, 20, 30, mitad radial del 40 dedo y tercio distaldel dorso de 20, 30 y mitad radial del 40 dedo. Según algunos autores, el fascículo medial del flexor corto del pulgar está también inervado por el nervio cubital
Los músculos de la cara anterior delantebrazo se disponen en tres compartimentos:
Superficial: palmar largo o menor (falta en el 14% de la población general, sobre todo en el lado izquierdo), palmar mayor (o flexor radial del carpo),pronador redondo y flexor cubital del carpo (o cubital anterior).
Medio: flexor común superficial de los dedos
Profunda: flexor común profundo de los dedos, flexor largo del pulgar y pronadorcuadrado.
El nervio mediano no da ramas a nivel del brazo, siendo todas distales al codo. Inerva a todos los flexores de carpo y dedos (excepto la porción destinada al 4º y 5º dedos del flexor común...