Nervio Palatino anterior2

N ER V IO PA LATIN O
A N TER IO R

(N ER V IO PA LATIN O M AYO R -G R AT PA LATIN E)

Emerge conjunamente con los
vasos acompañantes por el
agujero palatino post,
generalmente se guia por
referencias anatomicas vecinas.
Según Roda y Blanton este orificio
esta respecto a la raiz palatina del
2do molar en un 57% de
individuoos a nivel del tercer
molar y ligeramente distal
respecto a este
Cuandofaltan los molares,
podemos imaginar el agujero a 11.5 por delante del borde
posterior del paladar oseo a 1.5
com dedl rafe palatino

-El acceso se facilitara abriendo al maximo la boca al
paciente, com la cabeza en hiperextension
-Deberemos entrar la jeringa desde la comisura labial
opuesta
*El cuerpo de la jeringa quedara apoyado sobre los
premolares inferiores colaterales
-Aguja corta ( solo elgrosor a atravesar es solo de 2 mm)
*Evitar una inyeccion demasiado distal
El lugar ideal para la puncion suele ser por delante de la
emergencia del nervio, pj: apico de la raiz palatina del 2do
molar o un punto todavía mas anterior a este

2 tiempos
1. Anestesia de la mucosa y cuando se

observe una isquemia
Esperar 5 segundos
Se profundiza hasta tener contacto con el
hueso
Para la 1era fasesolo 1 gota
2.Para la segunda 0.3 cc es suficiente
(0.5cc se considera como maxima)

Estructuras anestesiadas:
Encia del lado palatino desde el primer premolar hasta 3er molar
Fibromucosa
Periostio
Paladar oseo

Com plicaciones propias:
Mas grave: hemorragia por puncion en vasos (arteria)
Necrosis de fibromucosa palatina ( exageracion de la
cantidad de solucion inyectada y su composicion rica envasoconstrictores)

indicaciones:
Cirugia por via palatina
Injertos de fibromucosa
Cirigia periapicales de raices palatinas opor via vestibulary debido a su
envergadura afecte la integridad de la cortical palatina. Exodoncias
multiples, extraccion de restos radiculares palatino, el cierre quirurgico
de comunicaciones bucosinusuale, cirugia implantlogica

N ER V IO IN FR A O R B ITA R IO
La anestesiadel
nervio infraorbitario
como el bloqueo
efectuado justo
cuando este nervio
sale por el foramen
del mismo nombre
---- cuando se da
fuera del agujero. Es
mas tardia y debil
Cuando penetra de
7-10 mm dentro del
conducto--anestesia del N.
alveolar superior
anterior

Tecnica basica
Según Jorgensen existen datos anatomicos que
permiten situar el foramen infraorbitario:
Situado en la misma linea deleje del segundo

premolar
En el punto de union entre los tercios medio e

interno del reborde orbitario inferior
Con la mirada fija hacia adelante esta a1-4 mm

por dentro de la linea pupilar
5-10 mm,8mm aproximadamente por debajo del

reborde orbitario inferior
Buscaremos el nervio a la salida del foramen

infraorbitario, en la parte mas baja de la fosa
canina para eitar herir e tronconervioso

La punción puede efectuarse por via
cutánea

Fondo de vestíbulo
bucal y del apice del
canino, el recorrido
dela aguja suele ser
de 1 cm, para
algunos es una
infiltración canina
alta (martineau)
La cantidad de
slucion anestesica a
inyectar es de 1.8 cc
o sea un carpule

Estructuras anestesiadas
Ramas terminales del nervio infraorbitario--- nervios palpebral inferior, nasal lateral y labialsupeior
Partes blandas:
Cutanea
Mucosa bucal: vestibulo dela zona incisivo-canina , cara interna del labio superior
La piel anestesiada: parapdo inferior, ala nasal, region nasogeniana y labio supeior del mismo
lado.

Com plicaicones propias
Generarse hemorragia y/o un
hematoma por lesión a los vasos
infraorbitario o sus continuos

indicaciones

No esta indicada para tratamiento sdentarioconservadores ni para
exodoncias convecionales
Indicadas para. Cirugia bual partes blandas extrabucales-lesiones Benignas o
malinas, cutaneas y del lado superior, o sea del vestibulo, cirugia de frenillo,
epulis fisurado
Conveniete cuando se prev que una tecnica quirgica sobre el hueso alveolar
o de la premaxila sera de larga duracion---extracciones quiruricas de los
caninos incluidos de fenestraciones...