Nervio Trig 2

Anestésicos locales y Tópicos

• El 90 % de la lidocaína se metaboliza en el hígado, a
través de hidroxilación del núcleo aromátco, y Se
excreta por los riñones.

Lidocaina

Mepivacaina

Prilocaina

Anestésicos Tópicos

• Mecanismo de acción: cuando
colocamos la anestesia en la mucosa
esta es absorbida y entonces ejercen
su acción anestésica.

• Benzocaína: Es el anestésico másutilizado en odontología.
– se utiliza por vía tópica.
– Se absorbe demasiado lento.
– No se debe aplicar a pacientes con
hipersensibilidad a ésta.
– No es conveniente usarlo en niños
menores a 2 años.
– Puede originar problemas en la deglución
y riesgo de aspiración.

• La benzocaína posee un pKa de 3,5
• Su periodo de latencia: 30 seg.
• Duración de efectos: 10 a 15 min.

– Los efectos adversos son,en general,
leves y transitorios.
• como: reacción anafiláctica, sensación de
quemazón bucal.

– El contacto prolongadopuede producir
deshidratación del epitelio y
endurecimiento de las mucosas.
– La sobredosificación de preparados
tópicos de benzocaína puede producir
metahemoglobinemia.
• Se caracteriza por la coloración azul de piel
y mucosas.

• El mecanismo de acción es bloquear
los receptoressensoriales de las
membranas mucosas, a nivel bucal.
• Bloquea el inicio y la conducción de los
impulsos nerviosos.
– La acción es reversible haciendo que el
nervio recupere su función.
– La benzocaína es un anestésico local no
nitrogenado, éster simple del ácido
p-aminobenzoico que carece del grupo
hidrofílico.

Control de Ansiedad

• Se establece que es una respuesta
multsistémica ante unacreencia de peligro o
amenaza, la cual es una experiencia individual,
subjetva, que varía entre las personas, y
genera un serio impacto en la vida cotdiana,
siendo una importante barrera para la
búsqueda de atención dental.

Signos y Síntomas
• La ansiedad, al igual que todas las emociones,
se expresan tanto a través de cambios
fisiológicos como de respuestas motoras
estereotpadas, sobre todo delos músculos
faciales.

• La expresión de las emociones esta ligada al sistema
nervioso autónomo y, por lo tanto, implica la
actvidad de algunos núcleos del tronco encefálico, el
hipotálamo y la amígdala, así como las neuronas
preganglionares en la medula espinal, los ganglios
autónomos y los efectores periféricos.

• Podemos encontrar, en diverso grado, los siguientes signos y sintomas deansiedad:
• Taquicardia
• Boca seca
• Malestar gástrico
• Alteraciones de la respiración (apnea, hiperventlación, disnea)
• Aumento del estado de alerta
• Sudoración facial y de manos
• Movimientos corporales espontáneos
• Tensión muscular generalizada o localizada en hombros, piernas, pies y
abdomen
• Sobresalto fácil
• Micción frecuente
• Diarrea
• Impaciencia
• Aprensión (expectatva de que algo malova a suceder).

Complicaciones
• La principal complicación de la ansiedad se da en
casos en que el paciente no logra acudir a la atención
dental.
• En estos casos genera el deterioro del estado de
salud bucal.

Manejo de la Ansiedad
• Existen diversas formas para el tramiento de la
ansiedad, la elegida debe adecuarse a su
severidad.

Técnicas no farmacológicas
•
•
•
•

Decir- Mostrar- HacerControl de la Voz
Terapéutca de distracción y atención
Respiración

• Los objetvos de estas técnicas son:
– Promover el bienestar y la seguridad del paciente.
– Facilitar la entrega de calidad en la atención.
– Minimizar los efectos del comportamiento
negatvo.
– Promover acondicionamiento psicológico positvo
al tratamiento.

Técnicas farmacológicas
•
•
•
•

Oral
Inhalatoria
Endovenosa
Mixta

•Midazolam 5 a 10 mg premedicación

• La respuesta es variable de paciente en
paciente y es posible y apropiado caracterizar
algunos grados de ansiolisis y sedación.
1.- Nivel mínimo (Ansiolisis)
2.- Nivel moderado o medio (Sedación moderada)
3.- Nivel profundo (Sedación profunda / Anestesia General)

Ansiolitcos
• Compuestos de duración ultra-corta, semivida
menor de 6 horas.
• Compuestos de...