Nervio trigémino

NERVIO TRIGÉMINO

El nervio trigémino es el V par craneal, es un nervio mixto que transmite sensibilidad a la cara, órbita, fosas nasales y cavidad bucal, así como la inervación motora a los músculos que intervienen en la masticación.
Está formado por dos raíces: una sensitiva y otra motora.

-Origen real y aparente del nervio trigémino.
* El origen real
De la raíz sensitiva: inicia en lasustancia gelatinosa, médula oblonga, puente o protuberancia anular (borde lateral) y mesencéfalo.
De las raíces motoras: se encuentra en dos núcleos masticadores, uno principal y otro accesorio.

*El origen aparente en el Ganglio de Gasser.
El ganglio de Gasser (ganglio del trigémino o trigeminal), de forma semilunar y aplanada, está contenido en un desdoblamiento de la duramadre.
Elganglio de Gasser está situado en la fosa de Gasser (a un lado del agujero carotideo). El desdoblamiento de la duramadre forma el Cavum de Meckel. Las dos raíces, sensitiva y motora, salen de la parte inferolateral de la protuberancia anular; la raíz motora es la más péquela y va por debajo de la sensitiva, ambas raíces están envueltas por la piamadres y atraviesan la aracnoides y el espaciosubaracnoideo hasta llegar al Cavum de Meckel.
Del Cavum de Meckel, se dirigen hacia adelante y abajo. Al llegar a la fosa de Gasser forman un ganglio de figura semilunar y aplanada, el ganglio de Gasser. A partir de este ganglio, el nervio trigémino se divide en tres ramas: oftálmica, maxilar y mandibular.
Cada una de sus ramas va a emerger al cráneo por lugares diferentes: la rama oftálmica pasa por lahendidura esfenoidal, la rama maxilar por el agujero redondo mayor y la rama mandibular por el agujero oval.

Rama oftálmica
Ramo sensitivo que se desprende de la parte anterointerna del ganglio de Gasser, desde donde se dirige hacia arriba y adelante para penetrar en la pared externa del seno cavernoso. Al salir de este lugar se divide en tres ramas:
* Una interna o nervio nasal
* Unamedia o nervio frontal
* Una externa o nervio lagrimal.

- Ramos meníngeos (Nervio recurrente de Arnold)
Se divide en ramos colaterales - Ramos anastomóticos (para los pares craneales
III, IV y VI par)
* rvio nasal ointerno

-

- Nervio nasal
Y en ramos terminales - Nervio frontal
- Nervio lagrimal

Ramos colaterales
* Ramos meníngeos: Nervio recurrente de Arnold, inerva las meninges (en la fosa cerebral media), se dirige hacia atrás y llega a la tienda del cerebelo en la parte superior.
* Ramosanastomóticos: Proporciona ramos anastomóticos para los tres nervios motores del ojo, III, IV y VI.

Ramos terminales

1. Nervio nasal
Rama interna del tronco oftálmico. Penetra en la órbita por la parte más amplia de la hendidura esfenoidal, atravesando el anillo de Zinn (lugar donde se encuentran los músculos del ojo) y por dentro de los ramos del motor ocular común. Se dirige de afuerahacia adentro, pasando por la pared medial de la cavidad orbitaria hasta llegar al agujero etmoidal anterior, donde se bifurca en ramo nasal interno y nasal externo. Antes de dividirse emite sus ramas colaterales.

- Raíz sensitiva del ganglio oftálmico
Ramos colaterales - Nervios ciliares largos
- Nervioesfenoetmoidal de Luschka

- Ramos mediales
- Nervio nasal interno - Ramos laterales
Ramos terminales
- Nervio nasal externo - Ramos ascendentes
- Ramos descendentes

a) Nervio nasal interno
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