nervios craneales

Inspección

La inspección es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista.
Objetivos:
1. Detectar características físicas significativas de su entorno.
2. Observar y discriminar en forma precisa los hallazgos anormales en relación con los normales.
Con fines didácticos la inspección se divide de acuerdo a los siguientes criterios:
a)Según la región a explorar:Local: inspección por segmentos.
General: inspección de conformación, actitud, movimientos, marcha, etc.
b)Según la forma en que se realiza:
Directa: Simple o inmediata. Se efectúa mediante la vista.
Indirecta: Instrumental, armada o indirecta.
Simple: Cuando se realiza en superficies o estructuras accesibles al ojo examinador
Armada: Cuando se usan instrumentos para exponer a la vista areasinternas o cavidades
c)Por el estado de reposo o movimiento:
Estática: o de reposo de un órgano o cuerpo.
Dinámica: mediante movimientos voluntarios e involuntarios.

Al realizar la inspección se recomienda tener siempre en cuenta las siguientes reglas o principios generales:
Buena iluminación
El enfermo colocado lo más cómodamente posible sin que eso estorbe la exploración físicaInspección, primero en conjunto y después entrar en detalles
En regiones homologas, hacer comparación
Cuidar de no herir el pudor del paciente
La inspección debe realizarse con las zonas descubiertas, teniendo cuidado de cubrir las regiones ya exploradas, o que se van a explorar más adelante.
El explorador se colocara en forma que su cuerpo no proyecte sombra sobre la región explorada, debe observar elcampo de frente, su inspección será comparativa y simétrica.
























Palpación
La palpacion es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto. Es la técnica diagnóstica que utiliza el tacto de las partes externas del cuerpo o bien de la parte accesible de las cavidades. Palpar consiste en tocar algo con las manos para conocerlo medianteel sentido del tacto. Este acto proporciona información sobre forma, tamaño, consistencia, superficie, humedad, sensibilidad y movilidad.
La palpación médica es algo más que el simple uso de las manos para tocar; «examinar» se puede definir como la investigación por medio de la inspección o de la manipulación, e incluso sugiere que se trata de un examen riguroso, una investigación o unaexploración de fundamental importancia

Objetivo
1. Detectar la presencia o ausencia de masas, dolor, temperatura, tono muscular y movimiento.
2. Corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección.
Igual que en la inspección, la palpación se divide en:
a) Según la forma en que se realiza:
Directa o inmediata: por medio del tacto y presión.
Indirecta: armada o instrumentalmediante instrumentos que permitan explorar conductos o cavidades naturales o accidentales (sondas acanaladas, cateteres, estiletes, entre otras).
b) Según el grado de presión.
Superficial: con presión suave para obtener discriminaciones tactiles finas (textura de piel, tamaño de ganglios linfaticos, entre otras).
Profunda: con presión interna para producir depresión y así percibir órganos profundos.Unidigital o bidigital: para investigar puntos dolorosos, medir panículo adiposo, estudiar movilidad de piel y otros.
c) Según el tipo de exploración:
Tacto: mediante 1 o 2 dedos. Se utiliza para la exploración de cavidades rectal y vaginal.
Manual sencilla o bimanual; en esta última se utilizan ambas manos, una para sentir, la cual se coloca contra el abdomen, y la otra contra la "manoactiva" aplicando presión mediante las protuberancias blancas de la mano pasiva.

Normas de la palpación
Norma 1: la palpación debe seguir a la inspección y completarla, no sustituirla.
Norma 2: colocar al paciente en posición cómoda.
Norma 3: favorecer la relajación muscular de la región.
Norma 4: evitar tensión emocional.
Norma 5: la temperatura de las manos del explorador debe ser similar...