Nervioso

El esguince cervical constituye una patología dolorosa cada
vez más frecuente en la vida diaria debido al aumento prog
resivo de la siniestralidad por accidentes de tráfico. Con frecuencia,
elespecialista en el diagnóstico y tratamiento del
dolor crónico, tiene que enfrentarse por un lado a situaciones
complejas a la hora de objetivar las existencia real del dolor y
las alteracionesasociadas al esguince cervical que manifiestan
los pacientes y, por otro lado, a la presión pericial que ejercen
sobre nosotros los propios pacientes, sus mutuas aseguradoras
y la medicina forense.Existe una infravaloración o
falta de correlación de las secuelas originadas como consecuencia
de un esguince cervical en nuestro país después de
consultar la Ley de Ordenación y Supervisión de losSeguro s
privados. Como muestra, señalaremos que la mielopatía cervical
postraumática, de graves consecuencias funcionales para
algunos pacientes, no se menciona en dicha ley.
Existe una gran variedadde síndromes clínicos asociados
al esguince cervical que se han descrito desde hace muchos
años, pero que en ocasiones no se les presta la suficiente
atención, ya que en algunas situaciones puedenre p resentar mayores secuelas que las propiamente cervicales.
Los estudios radiológicos, neurorradiológicos y electrofisiológicos
han sido tradicionalmente empleados en la valoración
de losdistintos síndromes sin gran efectividad en
la mayoría de los casos. Los nuevos estudios de teleterm ografía
infrarroja de alta resolución y los estudios sensoriales
cuantitativos pueden aportar en elfuturo nuevas luces sob
re el mecanismo de producción del dolor y las pare s t e s i a s
referidas por estos pacientes.
En relación al tratamiento médico, fisioterapéutico e intervencionista, losestudios consultados abogan por una rápida
removilización, se restringe el uso del collarín cervical
a pocos días y, en el aspecto intervencionista, únicamente
los bloqueos facetarios con control...