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DIABETES
Tres estudios prospectivos han investigado la relación entre la ingesta de ácidos grasos trans y la incidencia de la diabetes. El consumo de grasas trans no se asoció significativamente con el riesgo de diabetes en dos de estos estudios - entre los profesionales de salud masculinos y entre las mujeres en Iowa. Sin embargo, la ingesta de ácidos grasos trans se relacionósignificativamente con el riesgo de diabetes entre 84.941 mujeres enfermeras que fueron seguidos durante 16 años y en el que se validó la diabetes referida y de información sobre la ingesta dietética se actualizan periódicamente. Tras ajustar por otros factores de riesgo, el consumo de grasas trans se asoció positivamente con la incidencia de diabetes con un riesgo de 39 puntos porcentuales mayor en el quintilmás alto que en el quintil más bajo.
¿Qué podría explicar los diferentes resultados de estos estudios? El consumo de grasas trans fue relativamente baja entre los profesionales de la salud masculinos donde la ingesta media total fue de 1,3 por ciento de la energía, que equivale a la ingesta media en el quintil más bajo entre las enfermeras, el rango más pequeño de la ingesta puede haber limitado lacapacidad de detectar una diferencia en el riesgo de diabetes. En la cohorte de Iowa, un estudio de validación sugiere que el diagnóstico de auto-reporte de la diabetes fue incorrecta en el 36 por ciento de los sujetos, y la dieta se evaluó sólo al inicio y puede haber cambiado con el tiempo. La clasificación errónea tanto de la exposición y las variables de resultado podría sesgar los resultadoshacia una asociación nula. Como alternativa, el consumo de grasas trans no puede ser un factor de riesgo importante para la nueva aparición de diabetes, se necesitan estudios adicionales. Los mecanismos moleculares que podrían explicar un efecto de los ácidos grasos trans en la incidencia de la diabetes no están bien establecidos, pero la evidencia de efectos de los ácidos grasos trans en elmetabolismo de los adipocitos y en la inflamación sistémica sugiere vías plausibles.

ACIDOS GRASOS TRANS DE LOS RUMIANTES
La mayoría de las grasas trans se producen industrialmente durante la hidrogenación parcial de vegetales aceites . Sin embargo , pequeñas cantidades están presentes en los productos lácteos y en la carne de vaca, ovejas y otros rumiantes , producidas por bacterias en susestómagos. El isómero trans predominante en los rumiantes es el ácido vaccénico , a partir del cual se puede formar el ácido linolénico conjugado .
Es posible cambiar el contenido de ácido graso trans de los productos de rumiantes en algún grado mediante la alteración de la alimentación de los animales, aunque los niveles de grasas trans en la leche y las carnes son ya relativamente bajo ( 1 a 8por ciento de grasas totales) .
De hecho , la mayoría de los esfuerzos se han centrado en el aumento ,en lugar de disminuir, los niveles conjugados de ácido linolénico en productos de rumiantes , debido a sus beneficios hipotéticos para la salud para los seres humanos .Sin embargo , la evidencia de estos beneficios no son concluyentes.
Los ensayos indican que la dieta el consumo de ácidolinolénico conjugado:
Reduce sensibilidad a la insulina
Aumenta la peroxidación de lípido
Tiene efectos mixtos sobre los marcadores de inflamación y función inmune
La ausencia de un mayor riesgo de enfermedad coronaria asociado con el consumo de ácidos grasos trans de los rumiantes, en comparación con la ingesta de ácidos grasos trans producidos industrialmente puede ser debido a los niveles bajos deingesta , diferente efectos biológicos o la presencia de otros factores en productos lácteos y cárnicos que equilibren los efectos de la pequeña cantidad de grasas trans que contienen. Aunque cada una de estas posibles explicaciones merece una mayor investigación, la suma de la evidencia actual sugiere que las implicaciones para la salud pública del consumo de las grasas trans de los...