Neumologia Preguntas Cto

DESGLOSE PRIORIZADO DE NEUMOLOGÍA

Índice de temas:

3. Fisiología y fisiopatología de la ventilación pulmonar.
4. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
5. Asma.
15. Tromboembolismo pulmonar.
16. Enfermedades de la pleura.
19. Neoplasias pulmonares.
20. Trastornos de la ventilación.

Tema 3. Fisiología y fisiopatología dela ventilación pulmonar.

40.- Un paciente tiene un volumen espiratorio en el primer segundo, (FEV1)5000 leucocitos/mm3.
2)Proteínas >3 g/dl.
3)Glucosa >40 mg/dl.
4)LDH >600 U/dl.
5)pH >7,20.
MIR 1998-1999F RC: 5

26.- ¿Cuál de las siguientes es la mejor forma de localizar un derrame pleural loculado?:

1)Radiografía de tórax en espiración forzada.
2)Radiografía de tórax endecúbito ipsilateral.
3)Radiografía de tórax en decúbito contralateral.
4)Ecografía.
5)Pleurocentesis.
MIR 1998-1999F RC: 4

27.- Varón de 20 años, sin datos previos de interés, que consulta por cuadro febril y dolor pleurítico intenso. En la radiografía de tórax se objetiva derrame pleural unilateral cuyo análisis muestra características de exudado linfocitario. ¿Cuál, de los que serelacionan, es el diagnóstico más probable?:

1)Neumonía por Legionela.
2)Tuberculosis pleural.
3)Embolia de pulmón.
4)Neumonía por citomegalovirus.
5)Absceso de pulmón.
MIR 1998-1999F RC: 2

33.- Un paciente de 22 años, deportista y sin hábitos tóxicos, acude a urgencias. Refiere dolor brusco en hemitórax izquierdo, con ligera disnea y tos, que se calma con el reposo. Presenta tambiénortopnea. Nada más llegar, se agudizan sus síntomas y presenta una disnea muy intensa con colapso circulatorio y bradicardia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable entre los siguientes?:

1)Tromboembolismo pulmonar.
2)Neumotórax a tensión.
3)Derrame pleural derecho masivo.
4)Infarto agudo de miocardio.
5)Disección aórtica.
MIR 1998-1999F RC: 2

40.- En el empiema agudo tabicado, una opciónterapéutica previa a la toracotomía puede ser:

1)Toracocentesis repetidas.
2)Drenaje endotorácico e instilación de fermentos fibrinolíticos intrapleurales.
3)Instilación de tetraciclina intrapleural.
4)Toracoplastia.
5)Antibioterapia con clindamicina.
MIR 1998-1999F RC: 2

3.- El análisis del líquido pleural de un paciente muestra: proteínas en líquido pleural/proteínas en suero 0,5mg/dl.
5)Colesterol > 100 mg/dl.
MIR 1997-1998 RC: 2

28.- ¿Cuál es la etiología más frecuente de los derrames pleurales sero-hemorrágicos unilaterales no traumáticos?:

1)Tuberculosis pleural.
2)Insuficiencia cardíaca en pacientes anticoagulados.
3)Tumores pleurales malignos primitivos (mesoteliomas).
4)Metástasis pleurales.
5)Hemotórax espontáneo.
MIR 1996-1997F RC: 4

30.-Señale cuál de las siguientes frases es correcta respecto al neumotórax:

1)La mayoría de los casos se presentan en mujeres mayores de 50 años.
2)El padecimiento de un cuadro de neumotórax suele proteger de nuevos neumotórax.
3)Sólo tras un diagnóstico preciso de la enfermedad causal es posible realizar el tratamiento.
4)El tratamiento habitual es el drenaje pleural aspirativo.
5)Siempre queorigine problemas de insuficiencia respiratoria debe intervenirse.
MIR 1996-1997F RC: 4

195.- En los derrames pleurales recidivantes de origen tumoral, el tratamiento más efectivo es:

1)Quimioterapia.
2)Radioterapia.
3)Corticoides.
4)Pleurodesis química.
5)Pleurectomía quirúrgica.
MIR 1995-1996F RC: 4

198.- Paciente de 32 años, alcohólico, ingresado por una neumoníaaspirativa derecha tratado con clindamicina y gentamicina intravenosa, que presenta al décimo día del tratamiento fiebre de 40 grados, dolor torácico, disnea y sudoración profusa. En la radiología de tórax se observa derrame pleural derecho moderado-importante. La punción muestra un líquido pleural turbio con los siguientes datos: pH 7,10, glucosa 20 mg/dl, LDH 1375 UI/l, tinción de Gram: bacilos...