Neumologia

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA




[pic]






NEUMOLOGIA




CUESTIONARIO SEGUNDO HEMICICLO




P1 HEE








NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD




1. DEFINICIÓN DE NAC

Es la infección aguda del parénquima pulmonar acompañada de signos y síntomas de infección, infiltradoradiológico y anomalías en la auscultación; producida por microorganismos extrahospitalarios, o desarrollados en el ambiente poblacional, el paciente no puede haber estado hospitalizado en los 14 días previos a la infección y puede presentarse hasta 48 horas después del ingreso hospitalario.




2. SEÑALE LOS PATÓGENOS MÁS COMUNES EN ORDEN DE FRECUENCIA

a. Estreptococo pneumoniae, Haemofilusinfluenzae, Estafilococo aureus.

b. Estreptococo pneumoniae, moraxella catharralis, haemofilus influenzae

c. Estreptococo pneumoniae, legionella, moraxella catharralis

d. Estreptococo pneumoniae, legionella, haemofilus influenzae




3. MARQUE LO INCORRECTO RELACIONADO A EL CRITERIO QUE NO CORREPONDE AL CURB-65

a. BUN > 20mg/dL

b. Confusión

c. PAD > 60mmHg

d. PAS > 90mmHg




4. Señale el tratamiento para paciente ambulatorio, sin comorbilidades

a) Macrólido (azitromicina o claritromicina) evidencia I, ó Doxiciclina

b) Beta – lactámico + cefuroxima VO

c) Amoxicilina – Clavulanato VO

d) Fluoroquinolona + doxiciclina




5. Con relación a la vacuna antineumococo, escoja:

a) La deben recibir ptes >65 años, con ICC, Diabetes, EPOC, Antecedentes de alcoholismo, enf hepática crónica.

b) Se debe realizar anualmente y antes de la estación de mayor riesgo

c) Se realiza después cada 5 años, en ptes mayores de 65 años.

d) Todas son correctas

e) A y C son correctas




6. Criterios para dar el alta hospitalaria, escoja:

a) Cuando se logra estabilidad clínicab) Se inicia el tratamiento oral, con necesidad de observación intrahospitalaria

c) Cuando se puede iniciar el tto oral, sin necesidad de observación intrahospitalaria

d) A y C son Correctas

e) Todas son incorrectas




7. Escoja el concepto correcto de NAC:

a) Infección crónica del parénquima pulmonar causada por organismos extrahospitalarios asociada a signosy síntomas del tracto respiratorio e infiltrado radiográfico.

b) Infección aguda del parénquima pulmonar causada por organismos intrahospitalarios asociada a signos y síntomas del tracto respiratorio e infiltrado radiográfico.

c) Infección aguda del parénquima pulmonar causada por organismos extrahospitalarios en pacientes que estuvieron hospitalizados 14 días antes del inicio de lossíntomas.

d) Infección aguda del parénquima pulmonar causada por organismos extrahospitalarios, con signos y síntomas del tracto respiratorio e infiltrado radiográfico, en pacientes que no residen en hogares de cuidados crónicos, no estuvieron hospitalizados 14 días antes de la aparición de síntomas o estos aparecieron en las primeras 48 horas de hospitalización.



8. Escoja laopción que considere correcta:

En el manejo clínico de NAC, se consideran aspectos importantes:

a) Determinar criterios diagnósticos de NAC.

b) Evaluar severidad de NAC.

c) Identificar el agente causal.

d) Todas las anteriores son correctas.



9. Cuál de las siguientes opciones es incorrecta:

a) Se considera como NAC (síndrome típico) a un cuadro agudo de cortaduración con fiebre elevada, escalofríos, tos productiva, dolor torácico pleurítico, soplo tubárico y/o crepitantes, co condensación en Rx.

b) Para definir a un cuadro como NAC, es necesario que el paciente no haya estado hospitalizado 14 días antes del inicio de los síntomas.

c) Un síndrome típico de NAC es un cuadro subagudo de larga duración con fiebre elevada escalofríos, tos...