Neumologia

Páginas: 46 (11480 palabras) Publicado: 2 de julio de 2012
Clase 1 07/05/2008

El pulmón tiene dos masas, una del lado derecho y una del lado izquierdo. La Carina es la estructura anatómica que divide la tráquea de los dos bronquios principales, derecho e izquierdo. El pulmón tiene 23 generaciones bronquiales, ramas principales, ramaslobares que se dirigen a cada lóbulo, y ramas segmentarias, que van a cada segmento del pulmón. El pulmón se va dividiendo sucesivamente desde la tráquea o generación 0 hasta terminar en los sacos alveolares, generación 23. Las generaciones 0-16 comprenden desde la tráquea hasta el bronquiolo terminal, sirven para conducir el aire, no contienen alvéolos ni capilares y constituyen el espacio muertoanatómico. Las generaciones 16-23 es una zona donde se produce el intercambio gaseoso, y está revestida por neumocitos tipo I y II, comprenden desde el bronquiolo respiratorio hasta el saco alveolar.


Segmentación Pulmonar

Pulmón Derecho. El bronquio principal derecho es una continuación de la tráquea, es más rectilíneo y más corto, lo que lo hace más propenso a sufrir neumonías con mayorfacilidad que el bronquio principal izquierdo. También, los abscesos son más frecuentes en el lado derecho, específicamente en los segmentos apicales del lóbulo inferior.

El bronquio principal derecho da origen a la roma lobar superior, la cual se divide en tres ramas segmentarias. Una para el segmento apical o 1, otra para el segmento posterior o 2 y otra para el segmento anterior o 3.Entonces en el lóbulo superior hay tres ramas segmentarias (clasificación de Boyden). Después de originar la rama lobar superior, el bronquio principal derecho se denomina bronquio intermediario el cual da origen a la rama lobar del lóbulo medio y esta se divide en dos ramas segmentarias, lateral o segmento 4 y medial o segmento 5. Luego se da origen a la rama lobar para el lóbulo inferior. En estelóbulo hay un segmento aislado que es el segmento 6, y los demás que se encuentran contiguos son los segmentos 7, 8, 9 y 10. Hay una nemotecnia para esto que es SMALP, Superior, Medial basal, Anterobasal, Laterobasal y Posterobasal, para los segmentos 6, 7, 8, 9 y 10 respectivamente. Nemotecnia: A PALM Seed Makes Another Little Palm
|Pulmón Derecho|
|Lóbulo Superior |1, Apical; 2, Posterior; 3, Anterior |
|Lóbulo Medio |4, Lateral; 5, Medial |
|Lóbulo Inferior |6, Superior; 7, Medial basal; 8, Anterobasal; |
| |9, Laterobasal; 10,Posterobasal. |







Pulmón Izquierdo. En este pulmón solo hay dos lóbulos, superior e inferior. Aquí se encuentra el bronquio principal izquierdo, que se divide en dos ramas lobares, y se dirigen una hacía el lóbulo superior y otra al lóbulo inferior. La rama que va hacia el lóbulo superior tiene a su vez dos divisiones, una superior y otra inferior. La divisiónsuperior da origen a dos ramas segmentarias, Apico-Posterior y Anterior. La primera se dirige hacia el segmento apical o 1 y en su trayecto da la rama segmentaria posterior o 2 y la segunda se dirige al segmento 3 o anterior. La división inferior o lingular da dos segmentos, el 4 y el 5, segmento lingular superior e inferior respectivamente. Esa parte, la lingula, es el homologo del lóbulo medioen el pulmón izquierdo. La rama lobar inferior desprende hacia el lóbulo inferior, y da los mismos segmentos que en el pulmón derecho (SMALP), superior o 6, medial o 7, Anterobasal u 8, Lateral o 9 y Posterior o 10, que puede estar ausente en el pulmón izquierdo.

|Pulmón Izquierdo |
|Lóbulo Superior |1,...
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