neumologia

TUBERCULOSIS

HISTORIA
Antonio Leeween Hoek, descubrio los lentes del microscopio y dibujo MO
Luis Paster : 1800 descubrió forma de hacer vino mediante la fermentación, . Descubrio las bacterias que dañaban a los gusanos de seda. Descubrió virus de la rabia descubre microbios.
Roberto Koch 1860-1882 .aleman medico. Descubre el bacilo del carbunco y en 1882 descubrio B. tuberculoso en 1810Hace Un tiempo era una enfermedad muy prevalerte en el mundo, la llamaban la “Peste blanca”
Actualmente es “la enfermedad de los desnutridos”, por lo mismo ha dejado de ser objeto de estudio de los Grandes países
Chile tiene menos incidencia de TBC, pero paradójicamente son los que han hecho en este campo.
El VIH-SIDA ha hecho que en la actualidad aumente nuevamente en nuestro país, laprevalencia de TBC, ya que la mayoría de los Portadores terminan en TBC. En América del Sur, Brasil “se lleva la flor” en VIH-SIDA
En Oruro existe un promedio de 48 casos de VIH-TBC
Oruro y Montero tienen la incidencia mas baja de VIH, El Alto y Santa Cruz
Santa Cruz tiene más habitantes tuberculosos.

DEFINICION. Enfermedad infecto contagiosa de tipo crónica,que se transmite generalmente por viaaerea, pero tb por otras vias , es curable, cuyo agente etiológico es el COMPLEJO DEL MICOBACETRIUM TUBERCULOSOS (se llama complejo porque son cuatro variedades que atacan al hombre; El Micobacetrium Humano, Micobacterium Bovis, El Africano y el Microti) (15-20 años)

CADENA EPIDEMIOLOGICA
Agente etiológico – reservorio – fuente de infección – huésped sospechoso

En Bolivia casi todos estáninfectados pero no todos están enfermos

Agente etiológico: Es el complejo del microbacterium tuberculoso, que son BAAR y están distribuidas por todo el mundo, El Bowis es la menos prevalerte, antes se lo veia como la TBC intestinal de las vacas que estaban infectadas con TB. Se reconocen mas de 200 fromas de microbacterium : fotocrogenas , no fotocromogenas .
Existe otro gran grupo lasMICOBACTERIAS AMBIENTALES OPORTUNISTAS (MAO), que se pueden encontrar como huéspedes hasta en la boca de un paciente sano, adquieren importancia en los pacientes con VIH-SIDA

Reservorio: Es el paciente enfermo, o las personas sanas infectadas pero no enfermas, el ganado bovino lo es del micobacterium Bovis. Los perros, monos, gatos, etc. también son reservorios que por su inmunidad no presentan laenfermedad, sucede lo contrario con el ratón y el cobayo que son sumamente sensibles al MBTBC

Fuente de infección: Es el hombre enfermo

Mecanismo de transmisión: Es por vía aerógena, por inhalación de las gotitas de Flügger que contienen los núcleos de Wells, cada núcleo contiene de 3 a 4 bacilos. Otras vías son: la digestiva (en el MB Bowis), urogenital (es raro), cutáneo mucosa ytransplacentaria.
Ya que la vía aerógena es la mas común, el 85% de las TBC son pulmonares, el resto, es decir el 15 a 20% puede salir del pulmón por vía linfática o hematógena y comprometer a otros órganos sistémicos
-El bacilo produce en los alvéolos una inflamación inespecífica, inicialmente mínima. Los macrófagos alveolares lo fagocitan y lo transportan a los ganglios hiliares. Los bacilos semultiplican en el interior de los macrófagos y se liberan al medio extracelular del ganglio, desde donde pasan a la sangre venosa (bacteriemia) y se diseminan por todo el organismo.

Huésped susceptible: Lo es el hombre en un 70% más que la mujer. Influyen algunos factores de riesgo como el SIDA, Neoplasias, silicosis, problemas psicológicos o estrés que bajan las defensas del organismo, la cantidad departos en las mujeres, diabetes, artritis reumatoide, la desnutrición, y toda enfermedad que disminuye las defensas de nuestro organismo.

BACTERIOLOGIA DE LA TBC:
Descubierto por Roberto Koch por la década de 1800, en un arduo trabajo en Alemania.
Es un bacilo en forma de bastón, es casi la mitad de un GR, mide de 2-4 x 0,3-0,5 um, se lo reconoce por la tinción de Zhiel Nielssen
Es...