Neumon a 1

Neumonía
Es una enfermedad en la cual el parénquima pulmonar está inflamado. Es causada por varios microorganismos, incluidos bacterias, micobacterias, hongos y virus.
Tiene lugar dentro de lasprimeras 2 semanas después de la hospitalización o institucionalización. La necesidad de hospitalización depende de la gravedad. En casi el 50% de los casos se identifica en agente causal, los másfrecuentes son: Streptococcus pneumoniae (2/3 del total de NAC), H. influenzae, micoplasma M. pneumoniae y virus (más frecuente en lactantes y niños).
La neumonía afecta la ventilación y la difusión,puede ocurrir una reacción inflamatoria en los alveolos, la cual produce un exudado que interfiere con la difusión de oxígeno y dióxido de carbono. Leucocitos, sobretodo neutrófilos, también migran alinterior de los alveolos y llenan los espacios que en condiciones normales están llenos de aire. Áreas del pulmón no reciben ventilación adecuada debido a las secreciones y el edema mucoso que causaoclusión parcial de los bronquios o alveolos, con disminución resultante en la tensión de oxígeno alveolar.
Confirmación diagnóstica: Radiografía de Tórax + Signos y síntomas.
Comenzar tratamientoinmediatamente luego de diagnostico clínico (sin necesidad de esperar resultado de Rx tórax)
Signos y síntomas
Fiebre, sudoración, escalofríos, mialgias, FC > 100/min, dolor torácico, taquipnea,ausencia localizada del murmullo pulmonar, crépitos localizados, alteraciones sensoriales, descompensación de patologías crónicas.
CURB-65 -> Asignar un punto de acuerdo a la presencia de una de lassiguientes condiciones clínicas:
- C confusión mental
- U urea > 7 mmol=l (equivalente a BUN > 23mg/dl)
- R frecuencia respiratoria (>= 30/min)
- B presion arterial (BP) sistólica < 90 o diastólica <= 60mmHg
- 65 edad >= 65 años


Exámenes complementarios para evaluación de 48 hrs: Hemograma y VHS, urea o nitrógeno ureico, glicemia.

Criterios de exclusión: Neumonía aspirativa, co-morbilidad severa...