Neumon A
a
LA
NAC ES UNA INFECCIÓN AGUDA DEL
PARÉNQUIMA PULMONAR PRODUCIDA POR
LA PROLIFERACIÓN DE MICROORGANISMOS
EN EL INTERIOR DE LOS ALVÉOLOS.
ESTA
PROLIFERACIÓN
PROVOCA
UNA
RESPUESTAINFLAMATORIA Y UNA LESIÓN
DEL TEJIDO QUE SE MANIFIESTA POR SIGNOS
Y
SÍNTOMAS
ASOCIADOS
CON
UN
INFILTRADO NUEVO EN LA RADIOGRAFÍA DE
TÓRAX.
Típica
Extrahospitalaria
Atípica
NeumoníaIntrahospitalaria
NEUMONÍA
EXTRAHOSPITALARIA
O
NEUMONÍA AGUDA
DE LA COMUNIDAD (NAC)
PATOGENIA
LOS MICROORGANISMOS ALCANZAN EL
PARÉNQUIMA PULMONAR POR TRES
VÍAS:
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
OROFARÍNGEAS.INHALACIÓN DEL AIRE
INSPIRADO.
VÍA HEMATÓGENA
LA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
OROFARÍNGEAS ES EL MECANISMO
MÁS FRECUENTE. SE PRODUCE POR
COLONIZACIÓN
PREVIA
CON
Streptococcus
pneumoniae,
Haemophylusinfluenzae
O
bacilos gramnegativos.
ETIOLOGÍA
LOS MICROORGANISMOS QUE
CAUSAN NAC SON MÚLTIPLES Y
EN NUMEROSOS CASOS ES
DIFICIL LLEGAR A UN
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO.
CUANDO SE LOGRA RECUPERARMICROORGANISMOS ES
Streptococcus pneumoniae EL
AGENTE QUE PRODUCE EL 60%
DE LAS NEUMONÍAS.
Haemophylus influenzae ES
MENOS FRECUENTE Y SE ASOCIA
CON EPOC Y PACIENTES
FUMADORES MAYORES DE 65
AÑOS. DENTRO DE LOS AGENTES “ATÍPICOS”
ENCONTRAMOS A Mycoplasma
pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
y Chlamydia psittaci. SU INCIDENCIA
ES VARIABLE.
LOS VIRUS INFLUENZA,
PARINFLUENZA, ADENOVIRUS YSINCITIAL RESPIRATORIO OCASIONAN
ALREDEDOR DEL 10% DE LAS NAC.
CUADRO
CLÍNICO
NEUMONÍA TÍPICA
COMIENZO BRUSCO
FIEBRE ALTA
TOS PRODUCTIVA
ESPUTO PURULENTO/HEMOPTOICO
DISNEA
DOLOR PLEURÍTICO
HERPES LABIAL
NEUMONÍA ATÍPICA
INICIO SUBAGUDO
FIEBRE MODERADA
TOS SECA
PREDOMINAN LAS MANIFESTACIONES
EXTRAPULMONARES: CEFALEAS,
ARTRALGIAS, MIALGIAS, ASTENIA, ETC.
MÉTODOS DE
LABORATORIO: LABORATORIO GENERAL.
DIAGNÓSTICO
LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA:
ESPUTO: TINCIÓN DE GRAM,
TINCIÓN DE ZIEHL-NIELSEN,
CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA.
HEMOCULTIVO.
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES:
RADIOGRAFÍA...
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