neumoni adquirida en la comunidad

Páginas: 4 (970 palabras) Publicado: 5 de mayo de 2013
Guía Clínica de Neumonia adquirida en la comunidad

Definición
Enfermedad infecciosa caracterizada por inflamación del parénquima pulmonar, con compromiso variable de los alvéolos, del tejidointersticial o de ambos, cuya extensión es variable (segmentaria, de uno o más lóbulos, uni o bilateral). La etiología puede ser bacteriana, viral , fúngica o parasitaria. Toda neumonía es potencialmentegrave dependiendo de su extensión o etiología. Es posible distinguir una forma adquirida en la comunidad y una de origen intra-hospitalario, que se trata aparte.
Expresión clínica
En el niñopreviamente sano lo habitual es la secuencia iniciada por un cuadro catarral con tos, fiebre, compromiso general progresivo y signos de dificultad respiratoria (aleteo nasal, taquipnea, retracción departes blandas y quejido). En el niño menor de 3 meses los signos y síntomas pueden se sutiles e inespecíficos, como hipotermia, rechazo de la alimentación, compromiso de conciencia y apnea..
El examenfísico debe ser minuciosos, con el niño lo mas tranquilo posible, inicialmente en brazos si es pequeño. Puede observarse compromiso de la vía aérea alta, con coriza y enrojecimiento de la faringe. Suelehaber aumento de la frecuencia respiratoria, retracción supra-esternal, intercostal y subcostal, y en los niños más pequeños aumento del diámetro antero-posterior del tórax. En la auscultación seencuentra disminución del murmullo pulmonar y crepitaciones, y en los niños mayores puede haber soplo tubario. Diagnosticada una neumonía es imprescindible descartar clínicamente la presencia decomplicaciones.


Exámenes complementarios
El diagnostico de neunomia es esencialmente clínico, y los exámenes contribuyen a confirmar el diagnostico, precisar el tipo y extensión del compromiso, y enalgunas ocasiones facilitar la identificación del agente etiológico.

Tabla agentes etiológicos de neumonía según edad
edad Bacterias virus
1 a 3 meses Streptococcus pneumoniae ++ VRS ++...
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