Neumonia adquirida en la comunidad

NAC


Los criterios absolutos exclusión para manejo ambulatorio, en personas de 65 años y mas, serán:
• Inmunosupresión
• Tuberculosis activa
• Alcoholicos
• Insuficiencientes renales
• EPOC• Con asistencia ventilatoria
• Rehospitalizacion dentro de 30 días desde el alta
• neumonias no comunitarias
• neumonias con fracaso terapéutico previo
• Antecedentes de reacción adversa severaa antibióticos considerados en la presenta guía clínica.
Factores de riesgo de NAC en población general: >65 años, comorbilidad,colonización ororfaringea por gérmenes patógenos, micro omacroaspiración,alteración del sistema de transporte mucociliar,
Factores de Riesgo de muerte: edad >70 años, rápida progresión deinfiltrados a la radiografía,ausencia de fiebre, shock séptico, corticoterapia oinmunosupresores, APACHE II>22, incontinencia de esfínteres, hipoxemia,hipotensión arterial, comorbilidad múltiple- neurológica/neoplasia, infección porPseudomona Aeruginosa, retraso de iniciotratamiento > 8hrs.
7. Intervenciones recomendadas para la prevención de la NAC
Vacuna Influenza
• En todo adulto mayor y otras personas con riesgo de complicaciones graves por influenza o sus contactosVacuna anti -Pneumococica
• Su uso a nivel internacional esta recomendado en >65 años, con enfermedades concurrentes específicas de muy alto riesgo (Recomendación B – II), la vacunación se deberealizar al alta o durante tratamiento ambulatorio (Recomendación C- III) .
8.Intervenciones recomendadas para el Manejo Clínico
La neumonia es la única infección respiratoria aguda en que un retardo enel inicio del tratamiento antibiótico se ha asociado a un mayor riesgo de complicaciones y muerte.
El inicio de tratamiento se realiza según juicio clínico
8.1 Intervenciones recomendadas paraConfirmación Diagnostica
Anamnesis
compromiso del estado general
tos
disnea
espectoración,
sensación febril
calofríos
sudoración nocturna
mialgias
odinofagia
rinorrea.
Hallazgos clásicos en...