Neumonia Adquirida en la comunidad

Centro de Salud de
Tabacundo
Centro Materno y Emergencia

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD
PEDIATRIA

MD Ma. Augusta Terán

Neumonía
Infección del parénquima pulmonar

En un pacienteInmunocompetent
e

No
hospitalizado

n
ó
i
c
a
c
f
i
s
a
l
C

Típicas
Bacterianas

Atípicas
Virus
Bacteria atípica

Diagnóstico diferencial entre la neumonía típica y la atípica
1. Fiebre > 39° C de apariciónbrusca
2. Dolor pleural (torácico o epigástrico)
3. Auscultación focal (crepitantes, hipoventilación o soplo
tubárico)
4. Leucocitosis ≥ 12.000/mm3 con neutroflia ≥ 6.000/mm3
5. Rx de tórax deconsolidación

NAC típica:
≥ 3 criterios
NAC atípica:
0 criterios
NAC
indetermina
da: 1-2
criterios

IRAs
recurrentes

malnutrición

Prematuridad
y bajo peso

Guarderías o
hacinamiento

Factore
s deriesgo

Enfermedade
s subyacentes

Bajo nivel
socioeconómi
co

Humo de
tabaco

Etiología

Solo
se
consigue
identifcar
el
agente
responsable en un 30-40%
de los casos. La mayoría
son infecciones víricas,seguidas
de
las
bacterianas
por
neumococo y mixtas en
1/3 de los casos.

≤ 3 semanas
• S. agalactiae
• L.
Monocytogene
s
• Enterobacteria
s Gram (-)
• CMV

3 semanas-3
meses
• C. trachomatis
•Virus
respiratorios
• S. pneumoniae
• S. aureus

3 meses-4 años

5 años-15 años

• Virus
respiratorios
• S. pneumoniae
• Gérmenes
menos
frecuentes:
• S. pyogenes,
H influenzae,
• M.
pneumoniae,
S. aureus• M.
tuberculosis

• M.
pneumoniae
• S. pneumoniae
• C. pneumoniae
• M.
tuberculosis

Streptococcus pneumoniae, hemophilus influenzae y staphylococcus aureus son las
principales causas de ingresohospitalario y muerte debida a neumonia

Los patógenos víricos son una causa destacada de
infecciones respiratorias baja en lactantes <5 años
Frecuencia maxima entre los 2 y 3
años de edad
Virussincitial respiratorio
Virus de la influenza

Diagnóstico clínico
Inicio lento
Síntomas
catarrales
Fiebre mod
Tos irritativa
Dificultad
repiratoria

Viral:
<3 años
Invierno
Cuadro catarral
Síntomas...