neumonia atipica

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
TUCACAS – ESTADO FALCÓN


Neum onía
Atípica

PROFESORA: BACHILLERES
Licda. Gladys Ceballo Fraimar Riera
Anny Medina
Yusgelis Díaz
Yusbelis Esteila
3er año I tramo de enfermeríaTucacas; noviembre 2013
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
TUCACAS – ESTADO FALCÓN











PROFESORA: BACHILLERES
Licda. Gladys Ceballo Fraimar Riera
Anny Medina
Yusgelis Díaz
Yusbelis Esteila
3er año I tramo deenfermería

Tucacas; noviembre 2013
ÍNDICE GENERAL

INTRODUCCIÓN
CAPITULO I
Objetivo General.
Objetivos Específicos.
CAPITULO II MARCO TEÓRICO.
Fisiopatología.
Cuadro Fisiopatologico
Fundamentación Teórica
Definición de Términos.
CAPITULO III ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Historia de Salud.
Valoración por patrones funcionales
Valoración por sistemas (Examen Físico)
SOAPE
CuadroAnalítico
Plan de Cuidados
CAPITULO IV
Conclusiones
Recomendaciones
Referencias Bibliográficas.
Anexos.






CAPITULO III
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

HISTORIA DE SALUD
Datos demográficos
Hijo de: K. García
Nombre y apellido: W. Rodríguez
Fecha y logar de nacimiento: 03/10/22013 Puerto Cabello – Estado Carabobo
Dirección Actual: sector las salinas Tucacas – estado falcón
Edad: 2meses más 15 días
Fecha de ingreso: 26/11/2013 12:30pm
Peso actual: 5 kg
Talla actual: 57 cm
Motivo de consulta: tos, fiebre y vomito.


Diagnostico de admisión: neumonía atípica


Antecedentes de importancia:
Madre asmática durante la infancia
Padre fumador desde los quince años

Enfermedad actual: se trata de lactante menor de 2 meses más 15 días de edad que se encuentra en elárea de observación en emergencia pediátrica bajo un IDx Neumonía Atípica.



Tratamiento Indicado:
Cefotaxima: 167 mg E/V C/6hrs.
Cloritromicina: 0.7cc V/O C/12 hrs
Hidrocortizona: 22mg E/V C/6hrs
Irtopan: 1mg SOS vomito I/M
Acetaminofen: 3cc SOS temp. 38ºC V/O
NBT duovent 4gts + 3cc de sol. 09% C/4hrs.


















VALORACIÓN POR PATRONESFUNCIONALES

1. Percepción y manejo de la salud
Madre refiere haber tenido un embarazo y parto normal, sin complicaciones. Esquema de vacunación completa acorde a su edad
Bcg/AHB (porta carnet de vacunación)
2. Nutricional Metabólico
Madre refiere alimentación mixta, leche materna mas leche artificial 3-4 onzas c/3 horas, pero desde que esta en el hospital solo leche materna.
3. EliminaciónMadre refiere; el niño evacua dos o tres veces al dia normalmente de consistencia blanda, orina entre 4 y 5 veces diario. Con una cantidad normal.
4. Actividad y ejercicio
Madre refiere que siempre ha sido un niño activo y fuerte pero desde que esta enfermo lo veo un poquito débil, la tos me lo ahoga y no respira bien.
5. Sueño y descanso
Madre refiere desde que nació duerme varias horas en eldia y su noche completa, lo amamanto dos o tres veces durante la noche, duerme de varias formas pero mas le gusta boca abajo. Aunque desde que esta enfermo no duerme casi en la noche porque tose mucho y se ahoga.
6. Cognitivo perceptual
Madre refiere a pesar de estar enfermito siempre esta activo, responde ante los ruidos fuertes, sigue los objetos con los ojos también siente cosquillas.
7.Auto percepción/auto concepto
Madre refiere que su bebe es tranquilo
8. Rol/relaciones
Madre refiere que es tranquilo y se da con todos en la casa, mas que todo con la abuela y su papa.
9. Sexualidad y reproducción
Genitales normales acorde a su edad y sexo.
10. Adaptación y tolerancia al estrés
Madre refiere que su hijo llora mucho en el hospital, siente que no le gusta estar allí. Pero...