Neumonia caso clinico

CONCEPTO DE NEUMONIA

PROCESO INFECCIOSO AGUDO DEL PARÉNQUIMA PULMONAR QUE SE CARACTERIZA POR UN GRUPO DE SÍNTOMAS Y SIGNOS ENGLOBADOS EN EL SÍNDROME DE CONDENSACIÓN INFLAMATORIA PULMONAR

ETIOLOGIA
VIRUS
BACTERIAS
MICOPLASMAS
AGENTES FISICOS
OTROS
OTROS
INFLUENZA
NEUMOCOCO
CANDIDA
ALIMENTO
TOXOPLASMA GONDII
DERRAME PLEURAL
PARAINFLUENZA
STAPHILOCOCUS AEREUSNEUMOCYSTII
LIQUIDOS
CRYTOSPORIDIUM
CA

HERPES SIMPLE
HAEMOPLILUS INFLUENZA
HISTOPLASMA
VOMITO
ASCARIS LUMBRICOIDES
ATELECTACIA

VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
KLEBSIELLA
BLASTOMISES
SECRECIONES
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
OTITIS

CITOMEGALOVIRUS
ECHERICHIA COLI
ASPERGILLUS


PERICARDITIS

ADENOVIRUS
LEGIONELA PNEUMINIE



BRONQUIECTASIA



CLASIFICACION:NEUMONÍAS INTRAHOSPITALARIAS: ADQUIRIDAS EN EL HOSPITAL CON UN TIEMPO DE INTERNACIÓN MÍNIMO DE 72 HORAS, O EN PERSONAS QUE HAYAN SIDO DADAS DE ALTA HASTA 7 DÍAS ANTES DE COMENZADO EL CUADRO. LOS MICROORGANISMOS RESPONSABLES SON: ENTEROBACTERIAS, KLEBSIELLA, PSEUDOMONAS Y LEGIONELLAS.

NEUMONÍAS EXTRAHOSPITALARIAS: AQUELLAS ADQUIRIDAS FUERA DEL ÁMBITO NOSOCOMIAL. EN EL 90% DE LOS CASOS, ESTE TIPO DENEUMONÍA ES PRODUCIDA POR EL NEUMOCOCO, HAEMOPHYLUS I., MYCOPLASMA, LEGIONELLA, CHLAMYDIAS Y EL VIRUS INFLUENZA A. (1).
EPIDEMIOLOGIA
LA NEUMONIA PUEDE PUEDEN INFECTAR A CUALQUIER PERSONA DE CUALQUIER SEXO Y EDAD, SIN EMBARGO LOS MÁS PROPENSOS SON PREMATUROS, NEONATOS, NIÑOS Y PERSONAS DE EDAD AVANZADA, INDIVIDUOS ALCOHÓLICOS, PACIENTES POST-OPERATORIOS, PERSONAS CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS UOTRAS INFECCIONES Y, ESPECIALMENTE, PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS


FISIOPATOLOGIA
ANATOMÍA DEL APARATO RESPIRATORIO.
PARA LLEGAR A LOS PULMONES EL AIRE ATMOSFÉRICO SIGUE UN LARGO CONDUCTO QUE SE CONOCE CON EL NOMBRE DE TRACTUS RESPIRATORIO O VÍAS AÉREAS; CONSTITUIDA POR:
VÍA RESPIRATORIA ALTA:
1. FOSAS NASALES.
2. FARINGE.
VÍA RESPIRATORIA BAJA:
3. LARINGE.
4. TRÁQUEA.
5. BRONQUIOS YSUS RAMIFICACIONES.
6. PULMONES.

FISIOLOGÍA PULMONAR
LA FUNCIÓN PRINCIPAL DEL APARATO RESPIRATORIO ES LA DE APORTAR AL ORGANISMO EL SUFICIENTE OXÍGENO NECESARIO PARA EL METABOLISMO CELULAR, ASÍ COMO ELIMINAR EL DIÓXIDO DE CARBONO PRODUCIDO COMO CONSECUENCIA DE ESE MISMO METABOLISMO.
EL APARATO RESPIRATORIO PONE A DISPOSICIÓN DE LA CIRCULACIÓN PULMONAR EL OXÍGENO PROCEDENTE DE LA ATMÓSFERA,Y ES EL APARATO CIRCULATORIO EL QUE SE ENCARGA DE SU TRANSPORTE (LA MAYOR PARTE UNIDO A LA HEMOGLOBINA Y UNA PEQUEÑA PARTE DISUELTO EN EL PLASMA) A TODOS LOS TEJIDOS DONDE LO CEDE, RECOGIENDO EL DIÓXIDO DE CARBONO PARA TRANSPORTARLO A LOS PULMONES DONDE ÉSTOS SE ENCARGARÁN DE SU EXPULSIÓN AL EXTERIOR.
EL PROCESO DE LA RESPIRACIÓN PUEDE DIVIDIRSE EN TRES ETAPAS MECÁNICAS PRINCIPALES:
1.VENTILACIÓN PULMONAR: SIGNIFICA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE ENTRE LA ATMÓSFERA Y LOS ALVÉOLOS PULMONARES.
2. PERFUSIÓN PULMONAR: PERMITE LA DIFUSIÓN DEL OXÍGENO Y DIÓXIDO DE CARBONO ENTRE ALVÉOLOS Y SANGRE.
3. TRANSPORTE: DE OXÍGENO Y DIÓXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE Y LÍQUIDOS CORPORALES A LAS CÉLULAS Y VICEVERSA, DEBE REALIZARSE CON UN GASTO MÍNIMO DE ENERGÍA.

A) PRIMARIA: LOS AGENTES ALCANZAN LASVÍAS AÉREAS INFERIORES A PARTIR DE LA NASOFARINGE SIN TENER UNA ENFERMEDAD DE BASE. LA MAYORÍA SON VIRALES Y EN 2 LUGAR BACTERIANO.
B) SECUNDARIA: LA ENTRADA AL TEJIDO PULMONAR PUEDE SER AÉREA PERO SIEMPRE COEXISTE CON ALGUNA ALTERACIÓN INMUNITARIA O DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA O ALTERACIONES ANATOMOFUNCIONALES, BRONCOPULMONARES CONGÉNITAS Y ADQUIRIDA.
C) POR ASPIRACIÓN: INHALACIÓN DEPARTÍCULAS ORGÁNICAS O INORGÁNICAS REFLUJO GASTRO ESOFAGICO, ANESTESIA CONVULSIONES,
LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES POR LO GENERAL EVITAN QUE LAS PARTICULAS CON POTENCIAL INFECCIOSOS LLEGUEN A LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES QUE SUELEN SER ESTERILES
LOS PACIENTES CON NEUMONÍA OCASIONADA POR AGENTES INFECCIOSOS A MENUDO PRESENTEN UNA ENFERMEDAD SUBYACENTE CRONICA O AGUDA QUE AFECTE SUS...