Neumonia de la comunidad

Neumonía

Neumonia
Definición.}
Infección del parénquima pulmonar.

Fisiopatologia
• Consecuencia de la proliferación de MO a
nivel alveolar.
• Llegan a vías respiratorias bajas.
 Aspiración desdela oro faringe.
 Propagación Hematógena. (Endocarditis
Tricúspide). Extensión contigua de los espacio
pleural o mediastino infectado.
 Inhalación de MO por gotitas.

Mecanismo de defensa.
•Vibrisas y cornetes de las vías nasales capturas
partículas granes.
• Ramificaciones del árbol traqueobronquial
atrapan las partículas en el epitelio.
• Tos y broncoespasmos.
• Microbiota no deja que seadhieran los MO.

• Macrofagos. Proteinas A y D de la sustancia
tenso activas, tiene propiedades opsonizante.
Y propiedad antiviral y antimicrobiano.
• Eliminación por capa mucociliar en direcciónascendente o por linfocitos.

• Neumonía = inflamación= IL 1 Y FNT = Fiebre.
• Quimiocina, IL 8, FEColonias= neutrófilos son
atraídos al pulmón= leucocitosis y secreciones
purulentas.

NeumoníaExtrahospitalaria.
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Etiologia
Streptococcus pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Haemophilus influenzae
C. pneumoniae
S. aureus.
Klebsiella pneumoniae.
Pseudomonas aeruginosa.

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•Atípicos
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
Legionella (pacientes internos).
Influenza
18% de los casos de
Adenovirus
NAC.
Virus sincitiales.
Virus parainfluenza

• Atípicos a resistentes aB. lactamicos.
• Utilizar un macrolidos, una floroquinolona y una
tetraciclina.
• 10-15 %= polimicrobiano
• Neumonías por MO anaerobias = formacion de
absceso y empiemas o derrames paraneumonicosimportantes.

• S. aureus + influenza (gripe)= NAC

• Epidemilogia
• 80% de los 0 4 millones son tratados de forma
ambulatoria y 20% dentro de hospitales.
• Causa 600 mil hospitalizaciones , 64 millonesde dias de
restriccion laboral y 45 mil fallecemientos cada año.
• Se da en los extremos dela vida.
• Afecta a 10 por cada 1000 personas menores de 4 años.
• 20 x cada 1000 en mayores a 60 años.
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