Neumonia En La sEnescEncia

Atención del adulto y senescente
Profesor: Pablo Andrés León M.



NEUMONÍA EN LA SENESCENCIA




Integrantes:Roberto Hernández
Claudia Carrizo C.

INTRODUCCIÓN

La neumonía es una enfermedad inflamatoria de los pulmones causada por una infección.
La neumonía, es una enfermedad severa y muy frecuente, que afecta a 1 de cada 100personas todos los años. Pueden estar causadas por múltiples microorganismos distintos, y su severidad varía entre leve y crítica.
El 50% de los decesos por enfermedades respiratorias en el adulto son atribuibles a la neumonía, siendo en Chile la principal causa de muerte por enfermedades infecciosas y la primera causa específica de muerte en la población senescente mayor de 80 años.
En estetrabajo mostraremos las causas de esta patología, los grupos de riesgo, diagnostico, sintomas, complicaciones y la profilaxis.

FISIOPATOLOGÍA

Neumonía es la inflamación aguda del parénquima pulmonar de diversas etiologías y de duración variable, caracterizada por una exudación inflamatoria localizada en las porciones distales del bronquiolo terminal incluyendo sacos alveolares y alvéolos
Lainfección es de origen endógeno prácticamente siempre, siendo las principales fuentes de infección la orofaringe y los senos paranasales. La magnitud de la infección depende de la frecuencia del contacto, del volumen aspirado, como también de la virulencia de la bacteria por un lado y por el otro lado de los mecanismos de defensa del huésped.
En el tracto respiratorio superior los mecanismos dedefensa están constituidos por la barrera mucociliar, defensa humoral IgA, IgG, Complemento, el flujo salivar, flora microbiana normal, ph de la mucosa y el reflejo de la tos. En las vías aéreas inferiores los mecanismos de defensa son anatómicos, mecánicos, humorales y celulares. El sistema mucociliar tiene un rol muy importante en la mantención de la esterilidad de la vía aérea, el cual estáformado por el epitelio ciliado y el mucus. En los espacios aéreos terminales del pulmón están en primera línea los macrófagos alveolares que son células fagocitas potentes seguido por los leucocitos polimorfonucleares iniciándose la actividad bactericida con las inmuno- globulinas.
Cuando los neumococos alcanzan los espacios alveolares, comienzan a multiplicarse libremente y se diseminan por todoel lóbulo, la respuesta inicial es una exudación edematosa con eritrocitos, seguida horas más tarde por leucocitos polimorfonucleares. Las bacterias son transportadas por los linfáticos a los ganglios linfáticos regionales y luego a la sangre. Aún cuando el pulmón cuenta con el conjunto de proteínas plasmáticas, bacterias, y leucocitos polimorfonucleares, la fagocitosis es escasa hasta que elhuésped elabora anticuerpos anticapsulares. El único factor de virulencia conocido del neumococo es la cápsula. Otra forma de infección es la inhalación directa del agente, el bacilo tuberculoso, la influenza, hongos. O la diseminación hematógena de agentes como el Staphylococus Aureus pero ésta es una forma mucho más rara de neumonía adquirida en la comunidad, excepción es la neumonía staphylococicaseguida a una influenza También es posible adquirir una neumonía por contigüidad si existe un absceso subfrénico ruptura esofágica y contaminación iatrogénica, post procedimiento.

Mecanismos de contagio
* Se  transmite de persona a persona por las secreciones (gotitas) respiratorias
* Se considera una bacteria fundamentalmente invasora debido al polisacárido capsular, del que depende...