Neumonia en pacientes pediatricos
1. CONSIDERACIONES INCIALES
DEFINICIÓN
La neumonía es un procesoinflamatorio del parénquima pulmonar. Existe variabilidad
en cuánto a los criterios necesarios para su diagnóstico ya que hay autores que requieren
únicamente presencia de infiltrados radiológicos en laradiografía de tórax mientras que para
otros basta con la presencia de sintomatología respiratoria. En general, se define neumonía
como la presencia de fiebre y/o síntomas respiratorios y evidencia deinfiltrados
parenquimatosos en la radiografía de tórax.
En 1994 la OMS, publicó una guía de NAC que basa el diagnóstico de neumonía en 5
parámetros clínicos: frecuencia respiratoria, retraccióndel tórax, cianosis, dificultad para
alimentarse y ausencia de sibilancias. Esta guía está destinada a países con alta
morbimortalidad por NAC, nivel socioeconómico bajo, difícil acceso a centroshospitalarios y a
medicamentos. En la actualidad, en países desarrollados está aceptada la conveniencia y
utilidad de la confirmación radiológica para establecer el diagnóstico.
CLASIFICACIÓNEn función del lugar donde se produce el contagio los gérmenes causantes de la
infección y el tratamiento son diferentes. Se distinguen 2 tipos:
-Neumonía adquirida en la comunidad (NAC): esaquella que aparece en
sujetos que conviven en la comunidad y que no han sido hospitalizados en los últimos 7 días o
bien que aparecen en las primeras 48 horas de su ingreso en un centro hospitalario.-Neumonía Nosocomial (NN): infección adquirida durante la estancia en el
hospital ( se puede evidenciar a lo largo de la primera semana tras el alta )
ETIOLOGÍA
En la infancia, la mayorfrecuencia corresponde a neumonías producidas por
microorganismos, siendo menos importantes las secundarias a causas no infecciosas
( cuerpo extraño, aspiración ).
La dificultad del diagnóstico...
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