Neumonia grave por hin1

Med Int Mex 2010;26(5):516-523

Caso clínico neumonía grave por virus aH1n1: revisión de la bibliografía a propósito de un caso. actualidades
Martha Gabriela Márquez,* Mayra Sofía Castro,** Asisclo de Jesús Villagómez,*** Saúl Hernández ****

reSUMen La influenza estacional es una de las enfermedades infecciosas que cada año origina gran número de infecciones respiratorias; el virus cambiaperiódicamente, desde 1997 que se presentó el virus H5N1 de origen aviar la amenaza de pandemia de influenza está latente. Recientemente, una nueva cepa viral emergió como agente importante tipo A subtipo H1N1 cepa S-OIV. La influenza es causada por la familia Orthomixovirus, la cual posee un solo género: el de los influenza virus, que incluye a los tipos A, B y C. Su mecanismo de trasmisión es depersona a persona, persona-fomite-persona. El periodo de incubación es de más de cuatro días con una media de 1.4 días (IC 95%, 1.3 a 1.5). El virus invade las células epiteliales de la vía respiratoria activando los complejos de antígeno anticuerpo, se adhiere a los receptores de mucosa conformados por moléculas de ácido sálico y produce replicación viral. La Organización Mundial de la Saluddeclaró a la influenza AH1N1 como pandemia en junio del 2009.7 Hasta el 24 de enero del 2010, en todo el mundo, había más de 209 países y territorios de ultramar o de las comunidades que habían informado casos de influenza y al menos 14,771 muertes en el mundo. En México existen 70,044 casos confirmados de influenza AH1N1 y 995 muertes. La OMS expresó su confianza en la vacuna y la calificó como laherramienta más importante contra la pandemia. La Infectious Diseases Society of America (IDSA) publicó, en abril de 2009, las nuevas guías sobre diagnóstico, tratamiento y quimioprofilaxis de la influenza estacional. La emergencia de los diferentes virus resistentes a los antivirales plantea un desafío para un manejo clínico óptimo y tratamiento rápido y adecuado. Nosotros comunicamos un casoclínico de un paciente con neumonía grave más síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA) severo causados por el virus A H1N1. Palabras claves: virus influenza AH1N1, neumonía, oseltamivir .

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Influenza is an acute respiratory disease, highly contagious, most important in the history of mankind. A new strain of greater importance emerged type A subtype H1N1 strain S-OIV. Influenza iscaused by the family Orthomixovirus (Greek ortho: law and myxo: mucins, mucus) which has a single genus: that of the influenza virus, including types A, B and C. Its mechanism of transmission is from person to person, person-fomit-person, from one day before symptoms until 3 to 7 days later. The incubation period is over four days with a mean of 1.4 days (95% CI, 1.3 to 1.5). The virus invades theepithelial cells of the airway by activating complex antigen / antibody, binds to receptors formed by mucus sialic acid molecules and producing replication viral.7 WHO declared AH1N1 influenza pandemic in June 2009. Until January 24 2010 worldwide there are more than 209 countries and territories or communities that have reported cases of influenza and at least 14771 deaths worldwide. 70,044 InMexico AH1N1 confirmed cases of influenza and 995 deaths. The organization expressed its confidence in the vaccine, calling it the most important tool against pandemia. The Infectious Diseases Society of America (IDSA) published in April 2009 the new guidelines on diagnosis, treatment and chemoprophylaxis of influenza estacional. The emergence of different viruses resistant to antiviral traditionalpresents a challenge for optimal clinical management and prompt and adecuado. We report a case of severe pneumonia patient with more severe ARDS by influenza A virus H1N1. Key words: Influenza A/H1N1 virus, Pneumonia, Oseltamivir.

RV del Curso de Especialización en Medicina Crítica, Hospital Ángeles Clínica Londres. ** Internista Intensivista, Hospital de las Américas del Gobierno del...