Neumonia Intrahospitalaria

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Neumonía Adquirida en la Comunidad ( NAC ) Integrantes: Marisela Silva (Coordinadora), Angela Picciuto, Heidi Mago, Alfredo López, Elia Sanchez. Hotel Mare Mares. Puerto La Cruz, Estado Anzoategui. 1 Noviembre de 2003
La Sociedad Venezolana de Infectología en el año de 1999, realizó el primer consenso sobre diagnostico y tratamiento de la Neumonía Adquirida en la comunidad ( NAC ).Actualmente habiendo trascurrido 4 años desde las primeras pautas , se consideró pertinente realizar una actualización con relación a algunos datos epidemiológicos, patrones de resistencia de los patógenos responsables de NAC, información sobre nuevas opciones en el tratamiento antimicrobiano y recomendaciones publicadas en diferentes guías de diagnóstico y tratamiento. En la actualidad en los estudiosque contemplan el origen o agente causal de la NAC, se obtiene el microorganismo responsable de la infección, aproximadamente en un 40-50%, aun empleando métodos especiales de diagnóstico, sin embargo la Sociedad Venezolana de Infectología hace énfasis especial; en el diagnóstico microbiológico , en el descarte de la tuberculosis (TBC) debido al aumento creciente de este tipo de infección en suforma pulmonar y su relación con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). En este consenso no consideraremos neumonías en pacientes con infección por VIH y tampoco en pacientes inmunocomprometidos. Insistimos en adecuar todas las recomendaciones a nuestra realidad. Se hace ahora mayor hincapié en la condición social de los pacientes con NAC y la influencia que esto pudiese tener en el diagnóstico yla conducción de los mismos. Otro de los aspectos importantes a considerar, es la decisión de tratar el paciente en forma ambulatoria u hospitalizado, según la clasificación de riesgo en cuanto a la mortalidad. Finalmente el objetivo de este consenso es; de una forma simplificada, sencilla, sistemática, guiar a los diferentes especialistas y médicos generales que tratan la NAC, en la toma dedecisiones en cuanto a diagnóstico y tratamiento de esta patología .

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Neumonía adquirida en la comunidad en Venezuela
La Neumonía adquirida en la comunidad, es una entidad clínica de gran impacto en la salud pública de nuestro país. Esta representa la novena causa de muerte y es el principal motivo de hospitalización y consulta dentro de las enfermedades infecto-contagiosas en nuestrasinstituciones hospitalarias. En el periodo comprendido entre 1998 y 2002 se registraron en mayores de 5 años 36.334 casos, lo que representa una tasa de morbilidad de 170 casos por 100.000 habitantes, conformando la novena causa de muerte, con una tasa de mortalidad de 8,4 por 100.000 habitantes y la primera entre las enfermedades infecciosas.

Neumonía Adquirida en la Comunidad
Definición: Laneumonía puede definirse como un estado de infección aguda del parénquima pulmonar que se acompaña de síntomas generales y del tracto respiratorio inferior de reciente aparición , tales como, fiebre, tos seca o productiva, disnea y dolor torácico; signos focales a la exploración del tórax, como alteración de los ruidos respiratorios y/o crepitantes; con la evidencia de alteración en la imagen radiológicapulmonar, denotando patológica nueva. En pacientes en edades extremas de la vida o con respuesta inmune inadecuada, la neumonía se puede manifestar sin fiebre, en ocasiones con cuadro de poco cortejo sintomático y a veces solo con trastornos del estado de conciencia y aumento de la frecuencia respiratoria. La NAC se define como una neumonía que se adquiere en un ambiente extrahospitalario o enpacientes no residentes de un hogar de cuidado, durante un periodo igual o mayor a 14 días previos al inicio de los síntomas o en las primeras 72 horas del ingreso a una institución Hospitalaria. Es importante realizar tal distinción en virtud de discernir la etiología, ya que no son los mismos patógenos que son capaces de producir neumonía cuando ésta se adquiere fuera o dentro del Hospital...