neumonia neonatal

Páginas: 8 (1810 palabras) Publicado: 1 de octubre de 2013
Neumonia Neonatal
La neumonía es un proceso inflamatorio pulmonar, que puede tener su origen en el pulmón o ser una complicación focal de un proceso inflamatorio sistémico o contiguo. Las anormalidades de la permeabilidad de las vías respiratorias, así como la ventilación alveolar y la perfusión se producen con frecuencia debido a varios mecanismos. Estos trastornos suelen alterarsignificativamente el intercambio de gases y el metabolismo celular dependiente de muchos tejidos y órganos que determinan la supervivencia y contribuyen a la calidad de vida. Este tipo de problemas patológicos, superpone las dificultades subyacentes asociadas con la transición de la vida intrauterina y extrauterina, planteando desafíos fundamentales para el organismo humano inmaduro. El reconocimiento, laprevención y el tratamiento de estos problemas son factores importantes en el cuidado de alto riesgo del recién nacido. Este artículo se centra en la neumonía que se presenta en las primeras 24 horas después del nacimiento. Aunque la neumonía es una causa importante de morbilidad y mortalidad entre los bebés recién nacidos, sigue siendo una enfermedad difícil de identificar con prontitud y detratar. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas (ver Presentación clínica). Los signos respiratorios y hemodinámicos con una serie de procesos no inflamatorios, La terapia en niños con neumonía neonatal es multifacética e incluye tanto la terapia antimicrobiana como el soporte respiratorio. Los objetivos del tratamiento son erradicar la infección y proporcionar el apoyo adecuado de intercambio degas para asegurar la supervivencia y el eventual bienestar del niño.

Fisiopatología

La neumonía que se vuelve clínicamente evidente dentro de las 24 horas del nacimiento puede tener su origen en tres momentos diferentes. Las 3 categorías de la neumonía congénita son los siguientes:
• neumonía congénita verdadera
• neumonía durante el parto
• neumonía postnatal


Neumoníacongénita verdadera

La Neumonía congénita verdadera ya está establecida en el nacimiento. Puede haberse establecido mucho antes o relativamente poco antes del nacimiento. La transmisión de la neumonía congénita por lo general ocurre a través de una de las tres rutas:
• hematógena
• Ascendente
• Aspirativa

Si la madre tiene una infección del torrente sanguíneo, el microorganismo puede cruzarfácilmente la delgada capas celular que separa la circulación fetal de la materna en el pool de vellosidades placentarias. La madre puede estar con fiebre o presentar otras señales de infección, dependiendo de la integridad de sus defensas, del microorganismo responsable, y de otras consideraciones. Bacteriemias transitorias posteriores a actividades cotidianas, como cepillarse los dientes, defecar,y otras posibles alteraciones de las superficies mucoepiteliales colonizadas, constituyen un mecanismo de transmisión hematógena bien conocido sin que existan enfermedades maternas significativas. Sin embargo, la probabilidad de transmisión hematógena es mayor si la madre tiene una infección continua en el torrente sanguíneo con una cantidad relativamente elevada de microorganismos. En este caso,la madre tiene más probabilidades de tener signos y síntomas sugestivos.

Debido a que las defensas del huésped son limitados en los fetos, la difusión y la enfermedad pueden desarrollarse con alta probabilidad de que el feto tenga una enfermedad sistémica

La Infección ascendente desde el canal del parto y la aspiración de líquido amniótico infectado o inflamado tienen importantescaracterísticas comunes.

La infección del líquido amniótico a menudo implica patógenos ascendente desde el canal del parto, pero puede ser consecuencia de la siembra hematógena o la introducción directa durante el examen pélvico, la amniocentesis, la colocación de catéteres intrauterinos u otros procedimientos invasivos. La Ascensión puede ocurrir con o sin rotura de membranas amnióticas.

La...
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