Neumonia nosocomial
Páginas: 2 (329 palabras)
Publicado: 23 de agosto de 2010
CASO CLÍNICO Nª 2
CUESTIONARIO
1. MENCIONE LOS DIAGNÓSTICOS SINDRÓMICOS Y ETIOLÓGICOS DE ESTE CASO
Síndrome febril
Síndrome anémico
Síndrome de insuficiencia respiratoriaSíndrome de condensación
Síndrome pleurítico
Etiológicos
Neumonía por Streptoccoccus pyogenes
Neumonía por Escherichia Coli
Neumonía por Hemophilus influenzae
2. ¿CUÁL ES LABACTERIOLOGÍA MÁS FRECUENTE EN ESTA ENTIDAD?
La bacteriología mas frecuente es Hemophilus influenzae.
3. ¿CUÁLES SON LOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS QUE PRODUCEN ESTE CUADRO CLÍNICO?
Elpaciente posiblemente presenta un estado de inmunosupresión ya que tiene como antecedente, diabetes, esto lo hace proclive a contraer infecciones graves.
Como mecanismos fisiopatológicos en este casotenemos
La liberación de proteasas
Destrucción de la fibronectina de la superficie celular
Expresión de receptores para Gram. negativos en las células epiteliales
Invasión hematógena.4. INTERPRETAR LOS HALLAZGOS DE GASOMETRÍA ARTERIAL Y TORACOCENTESIS.
Gasometría Arterial:
El paciente presenta insuficiencia respiratoria de tipo I, ya que se encuentra unahipoxemia (PaO2: 58), también presenta una Alcalosis respiratoria y acidosis metabólica.
Toracocentesis:
El liquido pleural es de tipo exudado por la característica física el color amarillocirroso y la presencia de aumento de proteínas, no se encuentra una leucocitosis y disminución de la glucosa (características también del exudado) porque el paciente ha recibido tratamiento deantibióticos.
5. TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INICIAL Y OTRAS OPCIONES TERAPÉUTICAS PARA EL PRESENTE CASO.
|CLASE DE PACIENTE |ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN|
|CLASE I: - NN Leve -moderada sin factores de riesgo, de |Monoterapia |
|inicio en cualquier momento...
CUESTIONARIO
1. MENCIONE LOS DIAGNÓSTICOS SINDRÓMICOS Y ETIOLÓGICOS DE ESTE CASO
Síndrome febril
Síndrome anémico
Síndrome de insuficiencia respiratoriaSíndrome de condensación
Síndrome pleurítico
Etiológicos
Neumonía por Streptoccoccus pyogenes
Neumonía por Escherichia Coli
Neumonía por Hemophilus influenzae
2. ¿CUÁL ES LABACTERIOLOGÍA MÁS FRECUENTE EN ESTA ENTIDAD?
La bacteriología mas frecuente es Hemophilus influenzae.
3. ¿CUÁLES SON LOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS QUE PRODUCEN ESTE CUADRO CLÍNICO?
Elpaciente posiblemente presenta un estado de inmunosupresión ya que tiene como antecedente, diabetes, esto lo hace proclive a contraer infecciones graves.
Como mecanismos fisiopatológicos en este casotenemos
La liberación de proteasas
Destrucción de la fibronectina de la superficie celular
Expresión de receptores para Gram. negativos en las células epiteliales
Invasión hematógena.4. INTERPRETAR LOS HALLAZGOS DE GASOMETRÍA ARTERIAL Y TORACOCENTESIS.
Gasometría Arterial:
El paciente presenta insuficiencia respiratoria de tipo I, ya que se encuentra unahipoxemia (PaO2: 58), también presenta una Alcalosis respiratoria y acidosis metabólica.
Toracocentesis:
El liquido pleural es de tipo exudado por la característica física el color amarillocirroso y la presencia de aumento de proteínas, no se encuentra una leucocitosis y disminución de la glucosa (características también del exudado) porque el paciente ha recibido tratamiento deantibióticos.
5. TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INICIAL Y OTRAS OPCIONES TERAPÉUTICAS PARA EL PRESENTE CASO.
|CLASE DE PACIENTE |ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN|
|CLASE I: - NN Leve -moderada sin factores de riesgo, de |Monoterapia |
|inicio en cualquier momento...
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