NEUMONIA Y SINDROME PLEUROPULMONAR

DEFINICION
• La OMS definió a la Neumonía adquirida en la comunidad
(NAC) como una infección de los pulmones provocada por una
gran variedad de microorganismos adquiridos fuera del
ámbitohospitalario y que determinan la inflamación del
parénquima pulmonar y de los espacios alveolares.

• La NAC es aquella patología que adquiere la población en
general y se desarrolla en una persona nohospitalizada o en
los px hospitalizados que presentan esta infección aguda en las
24 a 48 horas siguientes a su internación

FACTORES DE RIESGO
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Edad mayor de 65 años
TabaquismoAlcoholismo
Inmunosupresión
Tratamiento con esteroides

DIAGNÓSTICO
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Los únicos patrones clínicos que predicen NAC son:
Presencia de fiebre de más de 37.8°C
Frec.Respiratoria mayor de 25 por min.
Producción de esputo continuo durante todo el día
Mialgias y sudoración nocturna en ausencia de inflamación e irritación
orofaríngea y rinorrea

• Los signos y síntomasclásicos de neumonía se presentan con
menos probabilidad en los ancianos, asimismo no tienen
características específicas, siendo la confusión el dato más
frecuente.

ETIOLOGIA
• El streptococopneumonie sigue siendo el germen mas
frecuente aislado en casos de NAC en la población general (del
21% al 39%) seguido por Hemophillus influenza (entre el 1.5%
al 14%) y Staphilococo areus (entre el0.8 y el 8.7%)

• Anciano: La broncoaspiración es un factor predisponente en
este grupo de edad, son mas frecuentes Haemophilus
influenza, Streptococus pneumoniae, virus diversos, virus de lainfluenza, Morazella catarrhalis
• Diabético: Es más frecuente la presentación bacterémica por
Streptococcus pneumoniae

• Alcohólico: El streptococcus pneumoniae es el más frecuente
y también supresentacion bacterémica, los bacilos Gramnegativos, patógenos atípicos, anaerobios e infecciones mixtas

• En los pacientes con EPOC puede ser más frecuente el
Haemophilus influenza, Moraxella...