Neumonia

Valdivia, 15 de Noviembre de 2010
Centro de Formación Técnica
Practica Curricular III
Santo Tomas
Valdivia

Caso Clínico - PAE:
Neumonía

INTEGRANTES: María José Rodríguez
SERVICIO: Pediatría- Lactante

INTRODUCCION

En el presente informe daré a conocer una patología muy frecuente la cual es la neumonía mediante la presentación de un paciente y sus manifestaciones, describiendo asu vez clínicamente la patología en si. Finalmente entrelazando la relación de los datos encontrados de la neumonía con los antecedentes del paciente.

INDICE

Descripción del caso clínico 4 pág.

Marco teórico general de la patología principal 5 pág.

Análisis (comentario y discusión de los hallazgos en el paciente) 8 pág.

Rol del Tens 9 pág.

Conclusión10 pág.

Bibliografía 11 pág.

1.- Descripción del caso clínico

- Identificación del paciente

Juan Pablo es un lactante mayor de 1 año y 2 meses procedente de Valdivia. Nació 10 de septiembre de 2009 en el Hospital base de Valdivia mediante cesaría a los 9 meses. Sin antecedentes de alergia. Fonasa C

- Antecedentes generales

Su padre es jefe de hogar como oficio garzón, sumadre es dueña de casa y su hermano de 9 años esta en 3º básico.
Su casa es de madera, tienen agua potable, combustión lenta, luz eléctrica, cocina a gas. Ventilan la casa periódicamente y no tienen mascota. Viven ahí 2 personas.
Juan pablo realiza sus controles en el CESFAM de Angachilla, tiene sus vacunas al día.
Cuadro de Bronquitis anteriores, no tiene antecedentes mórbidos.
Ingresa aurgencia el 04/11 por cuadro de caracterizado por rinorrea blanquecina, tos productiva, fiebre. Se le indica paracetamol, salbutamol, kinesioterapia en sala IRA. 09/11 Por persistencia consulta nuevamente ya que le agrega vómitos alimentarios post tusivo en dos oportunidades y rechazo alimentario parcial.
Es ingresado a Pediatría el mismo día.

- Diagnóstico

Neumonía

- Indicaciones(medicamentos, exámenes, procedimientos)

Medicamentos: Salbutamol,
Exámenes: Hemograma, radiografía de tórax, IFI

- Evolución (resumen)

Indicaciones a continuar con el tratamiento ambulatorio al salir negativo el examen de IFI.

2.- Marco teórico general de la patología principal

- Definición de la patología

Se refiere a una infección pulmonar, producida por una variedad amplia demicroorganismos adquiridos por fuera del ámbito hospitalario, que ocasiona inflamación del parénquima y se socia, características, con fiebre y signos respiratorios como la tos y la taquipnea. Signos asociados a recién nacidos y lactantes.
La neumonía adquirida en la comunidad es cuando aquella cuando el niño no ha estado hospitalizado por lo menos una semana antes o que aparecen los síntomas despuésde 48 horas del egreso hospitalario y que tenga una evolución menor a 15 días.

- Factores predisponentes

* Países en vías de desarrollo
* Hacinamiento
* Prematurez
* Poca disponibilidad de vacunas
* Habito de fumar de los padres
* Desnutrición

- Signos y síntomas

* Signos sintomatología respiratoria alta: Rinorrea, frémito nasal, malestar general, estornudos.* Signos sintomatologías respiratorias bajas: Tos, taquipnea, estridor, sibilancias, dificultades respiratorias, crépitos alveolares y retracciones subcostales.
* Taquipnea: signo más sensible y especifico en < 5 años.
* Fiebre sola no es un parámetro útil para el diagnostico, la ausencia de fiebre en un paciente con neumonía es un factor pronostico como riesgo de mortalidad opresencia de neumonía atípica.
* Saturación de oxigeno baja: Útil para determinar severidad del cuadro clínico.
* Vómitos
* Dolor torácico
* Dolor abdominal
* Pérdida del apetito (en los niños mayores) o escaso interés por el pecho o el biberón (en los lactantes) en casos extremos, color azulado, gris o amoratado en los labios y las uñas de las manos.

- Riesgos

Las posibles...