Neumonia

Manejo práctico de las neumonías en niños

La neumonía  se define como la inflamación del parénquima pulmonar, con compromiso variable de alveolos, intersticio y vía aérea pequeña, que puede afectar desde un segmento hasta un pulmón completo.

En el mundo, cada año mueren alrededor de 4 millones de niños menores de 5 años por infecciones respiratorias agudas; y en más del 90 % de los casos,la causa principal de muerte es la neumonía. Aunque se presentan durante todo el año, su máxima incidencia ocurre en invierno y comienzos de primavera, con una gran posibilidad de contagio durante los meses fríos por la permanencia de los niños en lugares cerrados. En Costa Rica, los casos de neumonías aumentan en los meses de agosto a noviembre, coincidiendo con la mayor incidencia de enfermedadpor virus respiratorio sincicial.
Prevención de La Neumonía
Recomendaciones generales:   
* Lávese las manos frecuentemente, en especial después de sonarse la nariz, ir al baño, cambiar pañales y antes de comer o preparar alimentos.

* No fume, ya que el tabaco daña la capacidad del pulmón para detener la infección.

Las vacunas pueden ayudar a prevenir la neumonía en los niños, losancianos y personas con diabetes, asma, enfisema, VIH, cáncer u otras afecciones crónicas:

    * Vacuna antineumocócica (Pneumovax, Prevnar) reduce las posibilidades de contraer neumonía a causa del Streptococcus pneumoniae.
    * Vacuna antigripal que previene contra la neumonía y otros problemas causados por el virus de la influenza. Se debe administrar anualmente para proteger a la personacontra nuevas cepas virales.
    * Vacuna Hib que previene contra la neumonía en niños a causa del Haemophilus influenzae tipo b.
    * Una droga llamada Synagis (palivizumab) se administra a algunos niños menores de 24 meses para prevenir neumonía causada por el virus sincicial respiratorio.

Por otro lado, si usted tiene cáncer o VIH, hable con el médico acerca de las formas adicionalesde prevenir la neumonía y otras infecciones.
Causas y Factores de riesgo Neumonía

La neumonía es una enfermedad común que afecta a millones de personas cada año en los Estados Unidos.

Las neumonías bacterianas tienden a ser las más graves y, en los adultos, son la causa más común de neumonía. La bacteria más común que causa neumonía en adultos es la Streptococcus pneumoniae(neumococo).Los virus respiratorios son las causas más comunes de neumonía en los niños pequeños, alcanzando su pico máximo entre las edades de 2 y 3 años. En la edad escolar, la bacteria Mycoplasma pneumoniae se vuelve más común.

En algunas personas, particularmente los ancianos y las personas debilitadas, la neumonía bacteriana puede seguir a la influenza o incluso al resfriado común.

Muchas personascontraen neumonía mientras permanecen en un hospital a causa de otras afecciones. Este tipo de neumonía tiende a ser más grave dado a que el sistema inmunitario del paciente a menudo está deteriorado debido a la afección que inicialmente requirió tratamiento. Además, hay una mayor posibilidad de infección con las bacterias que son resistentes a los antibióticos.
Existen muchas clases de neumonia:Neumonía por aspiración
Neumonía atípica
Neumonía por CMV
Neumonía intrahospitalaria
Neumonía por Legionella
Neumonía por Pneumocystis carinii
Neumonía en huésped inmunocomprometido
Neumonía viral
Neumonía errante
Clasificación de la Neumonía
Las neumonías pueden clasificarse:
* En función del agente casual: neumocóccica, neumonía estafilocócica, neumonía por Klebsiella, por Legionella,entre otros. Se trata de una clasificación poco operativa desde el punto de vista clínico.
*Por el tipo de afectación anatomopatológica: Neumonía lobar, neumonía multifocal, neumonía necrotizante, (absceso pulmonar) y neumonía intersticial.
* Las clasificaciones más importantes se hacen en Función del huésped: Neumonías en pacientes inmunocompetentes –Neumonías en pacientes inmunodeprimidos....