NEUMONIA

Tumores y ca. Pulmonar
Epidemiologia
Causas mas importante de mortalidad
Oms anualmente mueren 6 millones de estos 1 millon por Ca. Broncogenicos
90% atribuido al tabaquismo
Fumadores de doscajetillas o mas al dia tienen 20 veces mayor riesgo q no fumadores
Incremento significativo 35-53% en el riesgo en no fumadores expuestos involuntariamente al humo.
Exposición asbesto
Radiación….mineros de uranio
Posible predisposición genética con el antígeno HLABw 44
Exposición ocupacional al niquel , cromo, arsénico y éter.
Pequeño riesgo relativo :polucion ambiental (mexico , san paolo,Santiago de chile)
Uruguay : se a demostrado relación en el carcinoma de células escamosas con el consumo de carnes rojas lo que sugiere posible rol de las aminas heterocíclicas para lacarcinogénicos.

Manifestaciones clínicas broncopulmonares
10% asintomáticas
Tos 75% pacientes
Hemoptisis 50%
Ocasionalmente disnea o como una infeccion aguda
20-25% tos con expectoraciones mucoide
Doloral inspirar
Adenopatías
Derrame pericardico, pleural
Disfagia
Sd. De la vena cava superior (edema de cara, cuello y extremidades superiores , dilatación de las venas de bazo y cuello , cefalea yvértigo .

Manifestaciones radiológicas
Tumor localizado en el parénquima y que no esta en relación con la via aérea, aparece como un nodulo solitario o como una masa con o sin cavitación.
Tumoren via aérea : atelectasia y neumonitis obstructiva, alteraciones del volumen pulmonar y del flujo sanguíneo , impactacion mucosa .
Mas frecuente el derecho que el izq (3-2)
Lóbulo superior (segmentoanterior ) que el inferior ( a 2=)
60 -80% bronquios segmentarios
4%se origina en los segmentos apicales o superiores de los lobulos superiores
Tumor de Pancoast
Patología
de acuerdo a la OMShay 4 tipos histológicamente principales
1. adenocarcinoma
2. carcinoma de células escamosas
3. carcinoma de células pequeñas
4. carcinoma indiferenciado de células grandes
Adenocarcinoma...