neumonia

• Del griego pneumon,pulmón. Enfermedadinfecciosa caracterizadapor inflamación (engeneral aguda) delparénquima pulmonarque ocasionaconsolidación del mismo,causada principalmentepor exudado inflamatorioque llena los espaciosalveolares.
• 3. Virus(60-70% de los casos) Influenza (A, B) Parainfluenza (1, 2, 3) Adenovirus Sincitial respiratorio
• 4. Bacterias Streptococcus pneumoniae(neumococo) Haemophilus influenzae Staphylococcus aureus Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Legionella
• 5. Otros Mycoplasma pneumoniae Toxoplasma gondii Histoplasma capsulatum Coccidioidis immitis Pneumocystis carinii Chlamydia trachomatis
• 6. Productores de neumonía en forma secundaria Sarampión Rubéola Tifoidea
• 7.  En México, la neumonía y en general las infecciones agudas delárbol respiratorio son la primera causa de muerte. El 70% de las defunciones en menores de cinco años ocurren por infecciones respiratorias, y 16% de los mayores de 65 años mueren por esta causa. Las neumonías ocasionan anualmente el 15% de defunciones, principalmente en ciudades grandes y en aquéllas con clima extremoso y alta contaminación ambiental.
• 8.  Neumonía primaria: los agentesmicrobianos llegan a los pulmones directamente por vía aérea. Neumonías secundarias: los agentes microbianos llegan a los pulmones por vía hematógena, linfática o por contigüidad.
• 9. Mecanismos de defensa contra la invasión de los microorganismos causantes de neumonía: Movilidad ciliar Moco Integridad de la mucosa epitelial respiratoria IgA secretoria Actividad fagocítica de polimorfonucleares ymacrófagos pulmonares, alveolares y pleurales Actividad citotóxica antiviral de los linfocitos T Al fallar cualquiera de estos mecanismos se produce la enfermedad
• 10. Clasificación histopatológica de las neumonías: Neumonía lobulillar o bronconeumonía: lesiones múltiples en ambos pulmones, afecta diferentes lobulillos, infiltrado inflamatorio y exudado, dentro de los alvéolos.
• 11. Neumonía intersticial o bronquiolitis: ocasionada por el virus sincitial respiratorio, infiltrado interalveolar, pudiéndose producir necrosis bronquiolar masiva. Neumonía lobar o segmentaria: lesiones inflamatorias de todo un lóbulo. Formas especiales: relacionadas con infecciones micóticas por Bordetella pertussis; sarampión, varicela, sífilis, etc.
• 12. Datos clínicos del síndrome infeccioso:Fiebre Anorexia Vómito Mal estado general
• 13. Datos clínicos del síndrome de insuficiencia respiratoria: Disnea Polipnea Aleteo nasal Tiros Cianosis Tos por lo general seca al principio y posteriormente húmeda
• 14. Datos clínicos de la clasificación histopalógica de las neumonías: Neumonía lobulillar o bronconeumonía: inicia con fiebre, tos y rinorrea; continua con signos deinsuficiencia respiratoria, a la exploración de tórax se distinguen estertores alveolares diseminados.
• 15.  Neumonía intersticial o bronquiolitis: inicia son signos de infección respiratoria superior, disnea acentuada e hipoventilación pulmonar. Neumonía lobar o segmentaria: inicia con fiebre, escalofrío, dolor torácico, signos de insuficiencia respiratoria de intensidad variable; continua con tos yexpectoración hemoptoica.
• 16.  Alteraciones hemodinámicas: insuficiencia cardiaca. Proceso infeccioso: septicemia, choque séptico, empiema, absceso pulmonar. Obstrucción respiratoria: atelectasia, enfisema. Ruptura alveolar hacia cavidad vecina: neumotórax. Desequilibrio hidroelectrolítico: acidosis respiratoria, acidosis mixta.
• 17.  Clínico Radiografía de tórax: -Neumonía lobulillar:infiltrado nodular intraalveolar diseminado-Neumonía intersticial: infiltrado en forma de red fina -Neumonía lobar o segmentaria: opacidades homogéneas en un lóbulo o segmento
• Cultivo de expectoración con bacterias de más de 10³ UFC/ml Pacientes inmunocomprometidos: broncoaspiración selectiva con broncoscopio de doble lumen, aspiración trascricoidea, punción pulmonar Derrame pleural:...