neumonia

NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)
Diagnóstico y Manejo de Casos

Diagnóstico Presuntivo: Presencia de signos y/o síntomas locales y
generales sugestivos de neumonía:

Y

Signos y/osíntomas locales:
Signos y/o síntomas generales:
• Tos
• Fiebre (> 38º C)
• Disnea
• Escalofríos
• Expectoración
• Confusión
• Dolor Torácico (puntada de costado)
• Taquicardia
• Taquipnea
•Signos de foco pulmonar: crepitantes, disminución de la entrada de aire, matidez

Diagnóstico Confirmatorio
Rx de Tórax:
infiltrado lobar o segmentario,
con o sin derrame pleural.

EVALUAR SIGNOSDE GRAVEDAD
• Confusión Mental
• Frecuencia Respiratoria > 30 por minuto.

• TAs < 90 mmHg o TAd < 60 mmHg.
• Edad ≥ 65 años.

• Urea > 42 mg/dl (si está disponible).

Presenta 0-1 criteriosde gravedad

Presenta 1-2 criterios de gravedad

Manejo Ambulatorio

Evaluar necesidad de
Hospitalización

Manejo en Domicilio

Presenta 3 o más Variables
Manejo Hospitalario
Si presenta 4criterios: evaluar ingreso UCI

Manejo Hospitalario

(excepto riesgo social o condición clínica que indique internación)

• Administrar antibiótico.
• Evaluar la necesidad de una supervisióndiaria del
tratamiento.
• Citar a las 48-72hs para control.
• Dar información sobre la enfermedad y los signos
de alarma.
• Indicar las vacunas antigripales y antineumococcica
según Normas.
•Notificar el Caso.

• Tomar muestras para estudios microbiológicos
antes de iniciar tratamiento antibiótico.
• Diagnóstico virológico, (vigilancia centinela).
• Administrar antibiótico IV.
•Administrar Tratamiento antiviral según recomendaciones.
• Al alta, dar información sobre la enfermedad y los
signos de alarma.
• Indicar las vacunas antigripal y antineumococcica según Normas.
•Notificar el Caso.

PAUTAS DE ALARMA PARA CONSULTA
• Fiebre persistente (más de 3 días).
• Dificultad respiratoria.
• Tos persistente.
• Aumento de la disnea.
• Trastornos de conciencia, letargia,...