Neumonia

NEUMONÍA
Es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la infección e inflamación de los espacios alveolares de los pulmones. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo(neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial). La neumonía hace que el tejido que forma lospulmones se vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso.
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o neumonía extrahospitalaria es la que se adquiere fuera de los hospitales, La neumonía puede ser unaenfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos. En particular los pacientes de sida contraenfrecuentemente la neumonía por Pneumocystis. Las personas con fibrosis quística tienen también un alto riesgo de padecer neumonía debido a que continuamente se acumula fluido en sus pulmones.
TRATAMIENTO* Líquidos y antibióticos por vía intravenosa.
* Oxigenoterapia.
* Tratamientos respiratorios.
* Duración del tratamiento y criterios de internacion y gravedad.
* Término medio:10 a 14 días. Neumonías atípicas: 14 a 21 días
* Depende de la evolución clínica. En los pacientes con antibióticos por vía parenteral puede pasarse a vía oral cuando esté sin fiebre, haya mejoradodesde el punto de vista general, su leuccocitosis esté en descenso y la absorción intestinal sea normal. Esto ocurre aproximadamente a las 72 horas del inicio del tratamiento intravenoso.
* **Criterios de internación sanatorial
* Asociaciones comórbidas (epoc, diabetes, insuficiencia hepática, cardíaca o renal, esplenectomizado, alcoholista) desestabilizados o enfermedad severa
*Taquipnea mayor de 30 respiraciones minuto
* Hipotensión arterial (menor de 90/60)
* Mala dinámica respiratoria
* Insuficiencia respiratoria (paO2 menor de 60 mmHg).
* Derrame pleural...