Neumonia

Neumonía
Existen diversos agentes causales que dan origen a una neumonía; así, las bacterias neumocócicas son casi siempre las causantes de la neumonía lobular; el agente causante de las bronconeumonía es, con frecuencia, la bacteria Haemophilus influenzae, mientras que los estafilococos dan origen, por lo general, a neumonías complicadas con abscesos pulmonares.
Estructura de lasneumocócicas:
La estructura de los neumococos es compleja y no se conoce en su totalidad. La pared celular es una estructura rígida que rodea la membrana citoplasmática; la cápsula, que es el determinante más importante de la patogenicidad, está formada por cadenas repetidas de polisacáridos; las diferencias en la estructura de estos polisacáridos capsulares, con un comportamiento antigénico diferente, hanpermitido la clasificación de los neumococos en 90 serotipos.
Estructura de Haemophilus influenzae :
Cocobacilo GRAM – Inmóvil, Anaerobio facultativo, presenta cepas y cepas capsuladas (cepas invasivas). Ninguna cepa produce esporas. Requiere los siguientes factores de crecimiento: Hemina (Factor x) y también nicotinamida, Adennina y Dinucelotido (Factor v)

Estructura de estafilococos:Los estafilococos son células esféricas grampositivas generalmente dispuestas en racimos irregulares parecidos a los racimos de uvas


Entre las neumonías no producidas por bacterias, las más habituales son debidas a la acción de los virus, siendo los virus para influenza de la gripe y los citomegalovirus los agentes desencadenantes. La infección del tacto respiratorio alto, con afecciones en lanariz o en la garganta, así como el resfriado común, favorecen la infección vírica de los pulmones.
Una especie particular de clamidia, Chalamydia psittaci, provoca un tipo de infección pulmonar denominada psitacosis, que se contagia a través del contacto con pájaros domésticos.
Finalmente, la denominada neumonía por aspiración es causada por la inhalación de cuerpos extraños, que seproduce, por lo general, cuando el paciente se halla inconsciente y no puede eliminar las secreciones pulmonares mediante la tos, o por aspiraciones de vómito, frecuente sobre todo en casos de etilismo.
COMPLICACIONES
Si bien la neumonía no es una enfermedad muy frecuente, llega a afectar a una persona de cada 300 cada año, y el promedio de muerte alcanza el 3%. La mortalidad, por lo general, secircunscribe a ancianos afectados de broncopatías crónicas y a pacientes con enfermedades debilitantes, que reducen sus defensas orgánicas.
El elevado riesgo que comporta la neumonía aconseja en numerosos casos la hospitalización del paciente.
En cuanto a las complicaciones derivadas de una neumonía, la pleuritis, o inflamación de la pleura, es la más frecuente y la que, a su vez, puede derivaren un derrame pleural de líquido infectado; otra complicación también posible, que sólo se puede presentar en los casos más graves, es la formación de abscesos pulmonares.
FACTORES Y GRUPOS DE RIESGO
Existe una mayor probabilidad de contraer una neumonía en los siguientes casos:
• Ancianos de más de 75 años.
• Asmáticos crónicos.
• Enfermos aquejados de insuficiencia renal.
• Fumadores.
•Grandes bebedores.
• Niños menores de 2 años.
• Pacientes tratados con medicamentos antiinflamatorios.


OTRAS FORMAS DE NEUMONIA
Si bien cualquiera neumonía puede, en principio, clasificarse en una de las dos antes citadas, existen variantes en el agente causante o en las complicaciones que se producen, recibiendo por lo tanto distintas denominaciones. Así, la llamada "pulmonía doble' serefiere al hecho de que la infección afecta dos lóbulos pulmonares. La denominada "neumonía atípica" es la causada por un microorganismo del género Mycroplasma, bastante parecido a las bacterias. La "fiebre Q" es una infección pulmonar provocada por rickettsias, y la "psitacosis" es la neumonía causada por clamidias.
Aunque en épocas pasadas esta enfermedad provocaba una elevada mortalidad,...